美年科普揭开心电图的神秘面纱

心电图是临床中最常用的检查，它简单易行、花费少，几分钟就可以作出诊断，但是大多数人往往不懂心电图纸上弯弯曲曲的线记录代表什么，所以今天我们总结了体检中部分常见的心电图结果，解答大家的疑问。

正常心电图看过来：

正式开始之前，我们需要先了解一下心电图各波段的意义，我们本次用得到的主要是这三种：

1、看心率：这点主要看看R-R或P-P间距，每个大格子是0.2s，R-R或P-P间距也就是代表了一次心跳所用的时间。正常心率为3－5大格，心率过快为小于3大格，心动过缓为大于5大格。

2、看心律：有P波为窦性心律，没有P波为异位心律

3、看节律整齐：PP或RR间差值小于0.12s，为整齐的规律心律，PP或RR间差值大于0.12s为不整齐心律。

一、窦性心律

不少人看到“窦性”，以为是病名，这完全是曲解，人们正常的心脏搏动来源于心脏右心房上一个叫‘窦房结’的特殊小结节，从这里启动的正常心跳都称‘窦性心律’。所以窦性心律是完全正常的，而“非窦性”才是有问题的。

二、窦性心动过缓

人体正常的心率是60—次/分，窦性心动过缓是指心率低于60次／分的人。图上心电图结果R-R间期有5个大格子，9个小格子，在其他波段都正常的情况下，图上这种结果为典型的窦性心动过缓。

如果体检结果为窦性心动过缓，没有症状的话，多数没有问题。但是心率若在40～50次／分之间，就会出现胸闷、乏力、头晕等症状，这种情况建议进一步心内科就医，做个动态心电图检查。此外，经常运动的人心率会偏慢，属于正常现象。

三、窦性心动过速

窦性心动过速是指心率高于次/分，上图的R-R间期小于3大格，在其他波段都正常的情况下，图上心电图的结果是典型的窦性心动过速。

窦性心动过速的影响因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡等都可以引起交感神经兴奋，心跳加快。而病理性的情况常见于甲状腺功能亢进、急性心肌炎、贫血、发热、感染等。

四、窦性心律不齐

窦性心律不齐在心电图上的表现就是RR间期时间差异超过ms（3小格）。一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

五、心肌梗死

心肌梗死急性期的心电图表现可分为三期：首先为超急性期，通常表现为T波高尖，未出现ST段抬高或者下移；其次为进展期，表现为ST段抬高或下移出现后；然后是梗死期，也成为Q波形成期，是指Q波出现后或ST段演变稳定，回到基线。

心肌梗死是一种比较危重的情况，症状主要是突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息或口服硝酸甘油后无法缓解，可伴随出现发热、恶心、呕吐等症状。严重时可出现休克、心力衰竭等。如出现上图情况，应及时就医，明确诊断。

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