让宝宝安渡秋冬

一到秋冬，当家长的就像总背着个定时炸弹，因为孩子不知道什么时候就病了，有的是小病不断，有的是一病就住院，看着孩子生病的难受样子，我们恨不得把病拿到自己身上，可是为什么一到秋冬季孩子就闹毛病，怎么才能避免这种现象呢？

所有疾病最常见的症状都有发热，为什么会发烧？

高烧、低烧如何确定？发烧是好事还是坏事？

如何护理发烧的孩子？我们来了解一下。

临床见到很多家长，孩子一发热，就很着急，恨不得让医生马上帮孩子退烧降温，38度就一再要求要打退烧针。

我们需要了解：

?积极方面：

发热是人体对感染的防御性反应，表明我们的免疫系统在工作

但当人体虚弱时，虽然生病很重机体并没有出现发热反应，说明机体已没有能力动员起防御反应。

?消极方面：

1、发热导致呼吸加快，耗氧量增加、心血管负担过重，使小儿消化吸收功能下降，食欲不振，营养消耗增多引起小儿体重下降，吸收障碍，消化不良等。

2、高热会使脑皮层耗氧过多，有可能出现过度兴奋（抽风）和过度抑制（嗜睡）。

3、长期发热会影响孩子生长发育。

一般儿科急症不用排队的常见病：有高热惊厥历史的高热病儿，怀疑喉炎的病儿。

简述原因、好发年龄，用通俗语言描述发作表现：

抽搐前手脚凉、面色暗、发应迟、叽咕尿；抽时双眼上吊（翻白眼），四肢抽动，牙关紧闭，有的口吐白沫，尿失禁。

了解喉梗阻的简易分度方法　

　　Ⅰ度患儿在活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难；　

　　Ⅱ度则在安静时也出现上列症状，

Ⅲ度则同时伴有烦躁不安、青紫、面色苍白等；　

　　Ⅳ度喉梗阻患儿已进入衰竭期，无力哭叫，渐呈半昏睡或昏睡状态。　

目前并无可靠方法区别病毒和细菌肺炎。因此，只要出现肺炎体征,仍有必要使用抗生素治疗，但目前儿童细菌耐药比例明显增多。

应合理应用抗生素，根据年龄、临床表现，参考有关实验室检查作出初步诊断，病毒性肺炎没必要用抗生素。

　　世界卫生组织已把肺炎球菌疾病列为需极高度优先预防的疾病，可采取一般预防和特异性预防两种：一般预防措施与生活环境、饮食等有关。如保持家中的环境清洁、室内空气流通、注重饮食平衡和适当户外锻炼，在呼吸道疾病高发季节尽量少去公共场所等；而特异性预防就是疫苗接种。

　　面对即将到来的流感季，必须警惕患流感之后发生的肺炎球菌继发感染。美国疾控中心年对美国甲型H1N1流感死亡病例进行的研究发现，约38%是由肺炎球菌感染导致，其比例明显高于化脓性链球菌和流感嗜血杆菌等。

?病因：轮状病毒感染，还有星状病毒、冠状病毒、肠腺病毒、小园病毒等都有类似症状。轮状病毒形似车轮，有四个血清型，故有再次感染其它血清型之可能。全世界每年死于轮状病毒感染的小儿1亿4千万，主要集中在第三世界国家。

?季节：秋冬季节，八九十月发病至春节较多，其它时间散发不断。

?临床表现：发热，呼吸道症状，呕吐：可有可无，常出现在腹泻之前，呕吐可轻可重，多在1~2天内停止。

腹泻：便次多，大便中水分较多，可有水便分离现象或大便成蛋花汤样。大便为绿色，可有黏液。

脱水：大便中水分及电解质的丢失，会使宝宝出现脱水。根据脱水程度可分为轻、中、重度脱水。

轻度脱水：宝宝一般情况好，眼窝不下陷，舌头湿润，皮肤有弹性，不口渴，饮水量正常。

中度脱水：烦躁、易激惹，眼窝下陷，皮肤弹性差，眼泪少，口舌干。

重度脱水：嗜睡或烦躁，软弱无力，眼窝明显下陷，无泪，口舌非常干燥，皮肤弹性差。

爸妈做什么？

医院化验，

及时处理排泄物，避免扩大感染范围，

不要轻易使用抗菌素，避免菌群紊乱，

可给孩子自制补液盐

呕吐严重或孩子拒服口服液，要及时就医

"有尿就有命“注意尿量，

观察大便颜色、量、次数、水分，

少食多餐，给予流质食物，奶粉或牛奶乳多次加热，

补充维生素及微量元素，利于肠粘膜修复。

川崎氏病是一种会导致血管发炎的特别疾病，由日本籍医生川崎富作首先报告一个婴儿病例。近年来更似乎有迅速增加的趋势。川崎氏病一年四季都有散发，也有小范围流行。

病因：目前尚无定论，可能与以下因素有关。

1、细菌：可能与链球菌、丙酸杆菌感染有关。

2、病毒：可能为EB病毒引起；年报导，在患者外周淋巴细胞培养上清液中有逆转录病毒。

3、免疫：急性免疫失调在发病机理中起重要作用。

4、其它：支原体等。

川崎氏病病程长短不一。急性发热期：1~11天；亚急性期：11~21天；恢复期：4周后或21~60天。

川崎病有下列主要症状：

持续发高热5天以上。眼结膜充血。

口腔黏膜及嘴唇的变化：包括嘴唇乾燥、泛红及呈现裂隙、草莓状舌和咽喉黏膜泛红。

手脚变化：初期手掌及脚底泛红且有水肿，过了大约一星期后，手指、脚趾尖端脱皮，指甲可能出现横坑纹。

身体出现不同形态的红疹。淋巴结肿大。

心脏炎：心肌炎，可导致心脏衰竭；心包膜发炎，引起心包膜积水；心瓣膜发炎或心室扩大而引起二尖瓣或主动脉瓣闭锁不全；冠状动脉炎、冠状动脉瘤或狭窄阻塞，引起心肌梗塞。

约有1%的病人因突发性心律失调、心肌缺氧、梗塞或冠状动脉瘤破裂而死亡。

其他症状：

关节炎、关节痛：多发生於手脚小关节，产生红肿疼痛及活动困难。

胆囊水肿：形成腹部肿块或急性腹痛。

无菌性脑膜炎及其他神经学症状。

腹泻。黄疸及肝功能不正常。肛门四围泛红及脱皮。卡介苗注射处泛红及脱皮、咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状。

治疗方法：

初期因为发高热，状似细菌感染，故医生会用抗生素，但经诊断确定后，就可停止抗生素，改用阿斯匹灵。少数有血小板过高，冠状动脉狭窄或栓塞的病童，需加用双嘧达莫(潘生丁）。

静脉注射丙种球蛋白，可以加速退热和预防冠状动脉瘤。

预防：

20-40%的病童会出现冠状动脉病变的情况，病人成年后有机会提早患上冠心病，故有冠状动脉病变并发症的病人应定期做心电图及超声波心脏扫描检查。

帮助不爱喝水的孩子，丰富水的内容：

米汤、梨水、萝卜水、莲藕水、苹果水、荸荠水、百合水、银耳羹，少量多次

好习惯——会洗手

好习惯—勤锻炼

在我国，特别是给儿童滥用抗菌素现象非常严重。据有关报道，我国是消耗抗菌素的大国。约占世界消耗量的一半。相当于发达国家使用抗菌素量的十几倍。感冒的90%以上是病毒感染。抗菌素对病毒是无效的，抗菌素是杀灭细菌的。没有细菌使用抗菌素只能杀灭白细胞。抗菌素的半衰期是有限的，最长不过几小时。没有长期作用。

当我们试图用各种药物解决病痛时，也应该看到那些医药以外的能够抑制多种致病菌和病毒的物质，无论它是食物还是健康产品。

哪些营养元素能够帮助我们预防宝宝秋冬健康问题呢？

主要有优质蛋白、维生素、微量元素锌、铁、抗氧化剂以及益生菌，这些元素能够全面提升宝宝的抵抗能力，安度秋冬。

下面我们来具体的看一下它们的作用。

很多孩子和老人的免疫问题可以反思他们的饮食会发现优质蛋白质摄入不足或单一的现象。优质蛋白对免疫有着非常重要的作用。

多种维生素都与机体免疫力有关，更为紧密的是维生素A和C。

维生素A

维持上皮组织粘膜的完整性，缺乏时各种致病菌更容易侵入；促进呼吸道等表皮细胞分化和修复，利于疾病的康复。5月杭州第十一届营养大会上也提到国人维生素A摄入不足的问题。

维生素C

增强中性粒细胞的趋化性和变形能力，提高杀菌能力。促进淋巴母细胞的生成，提高机体对外来和恶变细胞的识别和杀灭。参与免疫球蛋白的合成。提高C1补体酯酶活性，增加补体C1的产生。促进干扰素的产生，干扰病毒mRNA的转录，抑制病毒的增生。感冒病人的白细胞中维生素C的含量明显下降。

临床上见到太多反复生病的孩子，锌缺乏比例比不生病的孩子明显要高。原因就是锌是参与免疫功能的重要元素，对免疫功能具有营养和调节作用。

在微量元素缺乏中，锌缺乏最容易导致免疫功能破坏，使担负免疫功能的淋巴组织的代谢活性降低。

研究发现：

?缺锌影响蛋白质合成，蛋白质缺乏直接影响免疫功能。

?缺锌可使胸腺萎缩，重量减轻20%~40%.。胸腺是中枢性免疫器官，对机体的免疫功能及状态具有调控作用，也是T淋巴细胞发育成熟的重要场所。缺锌患者胸腺发育不全或萎缩，造成胸腺激素分泌减少、活性降低，血清中胸腺激素含量降低，影响淋巴细胞的成熟，导致机体的免疫功能缺陷。

锌是淋巴细胞发挥细胞免疫功能的基础，缺锌使淋巴细胞萎缩，T淋巴细胞杀伤力降低。

?缺锌也可使脾脏萎缩，重量减轻20%~40%。脾脏是人体内最大的免疫器官，参与细胞免疫和体液免疫，是产生抗体的主要器官。缺锌使脾脏产生的抗体减少，削弱了体液免疫和免疫应答反应，免疫功能明显减退。补锌可以增加脾脏功能，提高血清抗体水平，增强细胞活性，提高机体抗肿瘤因子的能力和抗感染的能力。

?锌与吞噬细胞有关。临床和实验研究发现，急性感染性疾病及外科手术时，血清锌急剧减少，促使小肠吸收锌增多，肝脏对锌和氨基酸的摄入增加，从骨髓内释放巨噬细胞加速，白细胞和巨噬细胞的吞噬、趋化和杀菌作用增强。

?锌有局部抗菌作用，可有效的抑制革兰氏阴性杆菌。

?锌可以抑制轮状病毒的复制。

总有人会问我的孩子爱生病怎么办？

但问他是否了解孩子是否有微量元素锌缺乏？是否有铁缺乏？回答不知道。了解了前面讲的内容其实已经不用我说怎么办，自己就应该反思过去的饮食现状，自己决定是否需要给与营养干预了。

的毒性作用已成为影响儿童生长发育的重要因素之一。众所周知，儿童正处于快速发育和完美时期，此时正是需要锌、铁、钙等营养物质的时期。研究证实，血铅水平在0．48ug／L以上时即可影响儿童的生长发育，缘由是体内铅增加会导致体内锌、铁、钙等营养物质的减少。有文献报道，体内铁充足可抑制胃肠道对铅的吸收，预防铅中毒引起的生长抑制和贫血；钙含量充足的情况下，可通过动力学竞争机制替代铅；锌也可与铅竞争性吸收或替代铅使之重新分布，从而促进铅的排出，降低铅毒性，这正是锌、铁、钙等营养物质与铅存在相互拮抗的效应。若儿童铅负荷75%储于骨中，铅就有可能影响正常的骨细胞功能，而抑制儿童体格正常发育。

　　血铅水平在0．48ug／L以上时即可影响儿童的生长发育，缘由是体内铅增加会导致体内锌、铁、钙等营养物质的减少。

　　当儿童血铅水平在0．48ug／L以上时，将损害儿童的神经发育、影响儿童的智力与行为，临床可以表现为注意力不集中、运动失调、多动、易冲动，侵袭性增强和智商下降等。

　　铅能降低机体的免疫功能，增加机体对病毒和细菌的易感性，造成免疫调节功能的紊乱。

　　铅降低机体的免疫功能,可能造成呼吸道或肠道的反复感染,也可能导致一些自身免疫疾病。

许多研究认为铅不仅可以引起贫血、神经毒性、肾毒性，而且可能是一种潜在性的免疫抑制因子。动物实验显示，饮水中10mg/L的铅虽不足以引起一般健康危害，但已能损害免疫功能［1］。80年代以来，人们研究发现在职业性铅暴露可引起外周血B淋巴细胞池减少，免疫球蛋白水平降低［2］，EAC花环形成明显减少［3］，T淋巴细胞的转化受抑制，并影响某些细胞因子的产生［4］，从而削弱免疫功能，增加感染性疾病和肿瘤的发病率。关于亚急性低水平铅暴露对免疫功能(尤其是细胞免疫功能)的影响，有必要进一步开展研究。

?人体95%的营养从肠道吸收

?人体99%的毒素从肠道排出

?人体70%的免疫功能与肠道健康相关

肠道益生菌能吸附肠壁屏蔽有害微生物进入循环系统，预防过敏症发生。

能刺激抗体产生，增加白细胞的免疫活性，促进细胞因子产生，激活免疫细胞吞噬功能；

能产生杀灭有害菌的物质，降低肠道PH值，抑制有害菌定植和毒素产生，保持菌群平衡，预防霉菌感染。

保持菌群平衡，预防真菌感染，保护母婴、老人、化疗患者、免疫缺陷患者。

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长按







































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