世界心脏日特辑因为爱，谈谈心关爱
2016-10-4 来源：本站原创 浏览次数：次世界心脏日（WorldHeartDay）是由世界心脏联盟确定的，每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。
今年的主题是：因为爱，谈谈心！
从怀孕到分娩是个神奇、伟大而又艰辛的过程。
而妈妈的健康是宝宝正常发育生长的基础。
那么得了妊娠心脏病的孕妈妈该如何护理呢？
心脏病孕、产妇的主要死亡原因是心力衰竭。
对于有心脏病的育龄妇女，要求做到孕前咨询，以明确心脏病的类型、程度、心功能状态，并确定能否妊娠。
妊娠者应从妊娠早期开始定期进行产前检查。
是否进行系统产前检查的心脏病孕妈妈，心力衰竭发生率和孕产妇死亡率可相差10倍。
孕前咨询心脏病患者进行孕前咨询十分必要。
根据心脏病种类、病变程度、是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等，综合判断耐受妊娠的能力。
可以妊娠
心脏病变较轻，心功能I～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，亦无其他并发征者可以妊娠。
不宜妊娠
心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等，妊娠期极易发生心力衰竭，不宜妊娠。
年龄在35岁以上，心脏病病程较长者，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。
妊娠期决定能否继续妊娠
凡不宜妊娠的心脏病孕妈妈，应在妊娠12周前行治疗性人工流产。
妊娠超过12周时，终止妊娠需行比较复杂的手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩。
因此应密切监护，积极防治心力衰竭，使之度过妊娠与分娩期。
对顽固性心力衰竭的患者，为减轻心脏负荷，应与内科医师配合，在严密监护下行剖宫取胎术。
定期产前检查
能及早发现心衰的早期征象。
在妊娠20周前，应每2周行产前检查1次。
在妊娠20周后，尤其是32周后，发生心力衰竭的几率增加，产前检查应每周1次。
发现早期心力衰竭征象，应立即住院。
孕期经过顺利者，亦应在36～38周提前住院待产。
防治心力衰竭休息
保证充分休息，每日至少10小时睡眠，避免过劳及情绪激动。
饮食
要限制过度加强营养而导致体重过度增长。
以体重每月增长不超过0.5kg，整个妊娠期不超过12kg为宜。
保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充，20周后预防性应用铁剂防止贫血。
适当限制食盐量，一般每日食盐量不超过4～5g。
预防和治疗引起心力衰竭的诱因
预防上呼吸道感染，纠正贫血，治疗心律失常。
孕妈妈心律失常发生率较高，对频繁的室性期前收缩或快速室性心律，必须用药物治疗。
防治妊娠期高血压疾病和其他合并症与并发征。
动态观察心脏功能
定期进行B型超声心动图检查，测定心脏射血分数、每分心排出量、心脏排出指数及室壁运动状态，判断随妊娠进展的心功能变化。
分娩期 妊娠晚期，应提前选择好适宜的分娩方式。经阴道分娩及分娩期处理
心功能I～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。
第一产程
安慰及鼓励孕妈妈，消除紧张情绪。
第二产程
要避免用力屏气加腹压。
第三产程
胎儿娩出后，产后输血、输液，注意输液速度不可过快。
剖宫产
对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应择期剖宫产。
产褥期产后3日内，尤其产后24小时内仍是发生心力衰竭的危险时期。
产妇须充分休息并密切监护产后出血、感染和血栓栓塞等严重的并发征，极易诱发心力衰竭，应重点预防。
心功能Ⅲ级及以下者，不宜哺乳，不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术。
产后产妇一定要好好休息。
最好请别人带孩子，以保证充足睡眠，避免劳累。
可以每天在床上活动下肢，以助心脏活动，5~7天后再下地活动，下地活动也要循序渐进，先小活动，后大活动，根据身体状况来实行。
不要情绪激动
家中其他人不要惹产妇生气。
饮食仍要限制盐量，最好食用低钠盐
多食容易消化的食物，不可吃太油腻的食品，以防增加消化负担。一次不要吃得过饱，特别是晚餐不要吃得过饱，最好少食多餐。
要防止感染
垫会阴用的棉花、纸应消毒，产妇垫要经常更换，保持干爽。
产妇不宜哺乳，可采取人工喂养 产褥期内不可同房掌握好做绝育手术的时间
做绝育手术一般在产后I周左右进行输卵管结扎手术，如果产妇心脏不好，有心力衰竭者，要在心力衰竭控制后才能做绝育手术。
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