2018每日一练西医心血管中医

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患者，女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射至颈部。查体：胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。患者最可能的诊断是

A.急性胸膜炎

B.急性心包炎

C.急性肋软骨炎

D.急性心肌梗死

E.急性心肌炎

B

咳嗽、胸痛，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在，符合急性心包炎的表现，故选B。

下列属于扩张型心肌病特征的是

A.主要表现为舒张功能障碍

B.为伴有特异性系统性疾病的心肌

C.心腔扩大，室壁运动普遍减弱

D.心室充盈受限和舒张期容量下降

E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代

C

扩张型心肌病为左心室或右心室，或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。故选C。

引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.风疹病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.流感病毒

D.单纯疱疹病毒

E.柯萨奇B组病毒

E

记忆型题目，柯萨奇B组病毒是病毒性心肌炎最常见的原因，占30%～50%。故选E。

与血液生成关系最密切的脏是

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

C

脾主运化，是指脾有对饮食物进行消化，吸收其中的精微和津液，并通过脾的升清功能转输至心肺，人依赖于水谷精微化生气血以维持生命活动，故脾为气血生化之源，脾为后天之本。故本题选C。

下列哪项不是脾的生理功能

A.水谷的受纳和腐熟

B.水谷精微的转输

C.水液的吸收和转输

D.脏器位置的维系

E.血液的统摄

A

脾主运化，主升清，主统血。脾主升清是包含三方面的含义：①脾是指脾有将吸收的水谷精微上输至心肺，头目，通过心肺的作用化生气血以营养周身故说“脾以升为健”；②升举内脏防止其下陷；③脾主升清与胃主降浊相对应而言。脾主运化，是指脾有对饮食物进行消化，吸收其中的精微和津液。脾统血，是指脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外的作用。水谷的受纳和腐熟是胃的重要生理功能。故本题选A。

具有“喜燥恶湿"特性的脏腑是

A.肝

B.脾

C.胃

D.肾

E.肺

B

脾喜躁恶湿与胃喜润恶燥相对而言，此特性与脾主运化水液功能有关，脾气升清的条件即在于脾体干燥而不为痰饮水湿所困。故说“脾燥则升”故本题选B。

肝主疏泄的基本生理功能是

A.调畅情志活动

B.调畅全身气机

C.促进脾胃运化

D.促进血行和津液代谢

E.调节月经和精液的排泄

B

肝主疏泄泛指肝疏通、宣泄、条达生发的生理功能，题中选项都与肝主疏泄有关，肝主疏泄，是指肝气具有疏通气机，使之通条畅达的功能。肝的疏泄功能正常，气机条畅，则脏腑经络等组织的功能才能保持协调平衡。故本题选B。

下列各项，不属于肝主疏泄功能的是

A.调畅气机

B.调畅情志

C.促进骨骼发育

D.促进脾胃的运化

E.促进血液运行

C

〖HT〗肝主疏泄主要体现在以下四点：

①调畅精神情志；

②促进脾胃对饮食物的消化和胆汁的分泌排泄；

③促进血液的运行和津液的输布；

④调节男子排精和女子月经。肾主骨生髓故本题选C。

肝藏血的生理功能是指肝能

A.贮藏血液

B.调节血量

C.统摄血液

D.贮藏血液和调节血量

E.化生血液与统摄血液

D

肝藏血，是指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。肝为血海可濡养全身，肝对人体各部血量分配具有调节作用。但是肝本身无化生血液的功能。故本题选D。

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长按







































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