国医急救箱急性心肌炎患者如何进行急救

冬季天气寒湿，难免有人不注意感冒。千万不要不注意感冒，要知道，感冒可能引起很多种疾病，比如心肌炎就在其中。

急性心肌炎患者如何进行急救

1、急性心肌炎患者如何进行急救

对于不能医学知识不够丰富的患者及其家属来说，最好医院治疗。同时：

1.1、绝对卧床休息，给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。

1.2、有心力衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎肢体，以减少回心血量，减轻心脏负荷。

1.3、有休克时应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

1.4、出现严重心力衰竭或休克时，医院救治。

2、急性心肌炎的诊断要点

2.1、常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。

2.2、有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。

2.3、体检可有心率加快、心脏扩大，第一心音减弱，舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音，重者则发生心力衰竭或心源性休克。

2.4、化验检查时可有：白细胞计数可增高；血沉加快；谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高。

2.5、X线检查可有心脏扩大，以向左扩大为主。

3、心肌炎的病因

细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。

致病条件因素:过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。细菌感染，细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。

妊娠:妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

其他:营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。

心肌炎的临床表现

心肌炎的临床表现轻重悬殊很大，轻者可无症状，极重者则暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死。心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期。如发生在急性期，则心肌炎的症状常为全身症状所掩盖。

典型急性心肌炎的症状与体征在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染，可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状，继之出现心脏症状。主要症状有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白,发热，年长儿可诉心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。检查多有心尖部第1心音钝，可有奔马律，心率过速或过缓，或有心律失常，因合并心包炎可听到心包磨擦音，心界正常或扩大，血压下降，脉压低。根据急性心肌炎病情可分为轻、中及重三型。轻型可无症状或仅有一过性心电图ST-T的改变，或表现为精神不好、无力、食欲不振,第1心音减弱，或有奔马律，心动过速，心界大都正常。

急性病毒性心肌炎的详细治疗

1、采用一般治疗的方法

缺氧、运动可增加病毒对心肌的损伤。因此心肌炎患者早期应强调卧床休息,一般需休息3个月左右。心脏扩大或曾出现过心功能不全的患者休息时间还要延长,待心电图和x线检查恢复正常后再逐渐增加活动量。如早期不注意休息,可能会导致心脏进行性增大,并且带来较多后遗症。同时患者应进食易消化和富含维生素、蛋白质的食物。

2、采用心肌细胞营养与代谢的方法，简单来说，就是三个字：

遵医嘱！

王龙生

主任医师

男，中西医结合主任医师。早年毕业于重庆医科大学医学系，从医40余年，医院（重庆市中医研究所）坐诊，主治内科、外科、儿科、男科、皮肤科疾病，具有丰富的临床经验，医术精湛，疗效显著。

尤其擅长中西医结合治疗心脑血管疾病，高血压、高血脂、糖尿病；肝胆病、结石病；急慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等胃肠道疾病；前列腺炎、急慢性肾炎、肾衰竭等泌尿系统疾病；骨质疏松、骨质增生、痛风、风湿类风湿性关节炎等骨类疾病。

坐诊时间：每周二、周六上午

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