风湿性心肌炎是风湿热的组成部分

多数患者诉心前区不适、隐痛和心悸,有与体温不相称的心动过速,心率常达100～140次份

如果杂音超过2/6级以上,呈高调或海鸥鸣样粗糙杂音,常提示心肌水肿所引起的器质性二尖瓣关闭不全心电图除有窦性心动过速外,可有早搏、阵发性心动过速、不同程度房室传导阻滞心脏超声,可示心肌收缩无力致心脏搏动减弱等改变弥漫性心肌炎可并发心力衰竭,常是急性期患儿死亡的主要原因

少数病例可表现为心动过缓,多系风湿侵犯传导系统引起房室传导阻滞的结果听诊,心尖部第一心音低钝,可呈胎心音或钟摆音,可出现病理性第三心音或奔马律还可在心尖区听到2/6(按6级分类,能听到2级杂音)级左右全收缩期杂音,此杂音的产生可能与心肌炎引起二尖瓣环扩张,导致相对性二尖瓣关心肌炎自愈闭不全有关

心衰时可有咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲倦、出汗、纳减等症状;检查可有心动过速,心脏普遍增大,心尖搏动弥散,心尖部第一心音明显减弱,可闻及杂音、肺底哕音,并有颈静脉怒张、肝大有压痛及下肢水肿等

风湿性心肌炎是风湿热的组成部分,是溶血性链球菌感染(如咽峡炎或腭扁桃体炎)后累及心肌间质小血管周围的结缔组织而产生的一组临床表现