如何区分宝宝生理性吐奶与病理性呕吐，宝妈

呕吐，或者说吐奶是宝宝常见的情况，对于宝妈来书，识别正常的吐奶和异常的呕吐尤为重要，如果把异常吐奶情况当做正常吐奶情况来处理，可能会贻误宝宝病情，错过最佳治疗时间，甚至造成不可挽回的后果！那么什么情况下是正常的呕吐呢，什么情况下又是异常的呕吐呢，壹家人医疗顾问团队将用图文并茂的方式为宝妈解析生理性吐奶的原因、解决办法，以及病理性呕吐的症状。

一.婴幼儿生理性呕吐

对新生儿来说，呕吐大部分是生理性的，主要原因是宝宝的胃腔容积很小，而且胃呈横位，神经控制不协调或食管末端的肌肉相对松弛；当喂得太多，喂养过程中吃进去过多气体，或者喂完奶后宝宝活动得过于剧烈，都可能导致吐奶。这种情况下发生的吐奶宝宝往往没有什么特别痛苦的表情，不容易引起宝宝持续的哭闹，宝宝的精神状态也不会因为呕吐出现异常，生理性呕吐只要不是太频繁，也基本上不会影响宝宝的生长发育。随着宝宝的生长，胃腔容积逐渐增大，胃也逐渐变得更竖立，食道下段括约肌压力增大，当孩子会坐立后，吐奶会越来越少。

生理性呕吐（吐奶）的解决方案：

对于生理性吐奶，宝妈们可以通过改进喂养方式，如少量多次的喂养，避免孩子饿得很厉害得时候再喂，也可以在喂奶后竖起来拍拍背，让孩子打嗝把胃内的气体排出（方法参看下图），以及喂完后多竖着抱抱，这些都可以减少孩子吐奶。呕吐后要及时清理，以免吸入气道或肺部，引起吸入性气管炎或肺炎。

二.婴幼儿病理性呕吐：如果发现宝宝出现以下呕吐的情况，宝妈就医院检查了：

1.刚一出生就频繁吐泡沫，一喂奶就呕吐呛咳，要小心是否有食道闭锁。

2.出生当天或数天内频繁呕吐，呕吐物为黄色或绿色的，表示宝宝可能有先天性的畸形，如肠旋转不良、肠狭窄、肠闭锁等。

3.呕吐的东西呈血性的或咖啡色，表示宝宝可能有消化道出血。

4.呕吐的同时伴有肚子胀，需要警惕是否有肠梗阻，如同时伴有排便困难需警惕是否有巨结肠。

5.呕吐的同时伴有血便，如同时伴有腹泻可能是普通的肠炎，坏死性肠炎、肠扭转等危险疾病。

6.呕吐的同时伴有发烧，需警惕感染性疾病，包括消化道本身的感染，以及颅内感染（病毒性脑炎）、中耳炎、迷路炎等一些全身的系统感染。

7.宝宝吃奶后很快就出现呕吐，且呕吐得越来越频繁，尤其是2w-4个月之间的宝宝，要小心幽门肥厚性狭窄。

8.如果宝宝吐奶持续很长时间不缓解，也需要警惕有没有遗传谢性疾病，或者需要手术处理的胃食管返流症。

9.宝宝呕吐伴阵发性哭闹、腹部包块，或伴果酱样血便，可能是肠套叠的表现。

10.对于一些人工喂养的宝宝，有些奶粉过敏的宝宝也会出现呕吐的症状。

对大一点的宝宝来说，导致呕吐最常见的还是胃肠炎，比如吃了不干净的东西，病毒或细菌性肠炎，这类孩子往往伴有腹泻。如同时有伴肚子痛的，要警惕阑尾炎；头外伤之后的呕吐，还要警惕是否有颅内损伤、颅内出血等；比较少见还有的颅内肿瘤，这类宝宝往往伴有精神反应的异常，还有些呕吐是爆发性心肌炎引起的，虽然少见但偶尔也会碰到。

如果发现宝宝出现病理性的呕吐的情况，宝妈就医院就诊了，以免延误治疗时间，对宝宝造成伤害。对于一些不能把握的症状，也要及时寻求专业人士的帮助，医院判断。

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