休息休息相当重要

恢复期应继续限制活动,待病情稳定,再逐步增加活动量

(一)一般治疗

1.休息休息相当重要活动和疲劳可使病情加重急性期就卧床休息到热退后3～4周,心影恢复正常,始能下床轻微活动病情较重,心脏增大者,卧床6个月左右,如心脏未明显缩小,应适当延长卧床时间有心功能不全者,应绝对卧床休息,以减轻心脏负担,使心衰获得控制,心脏情况好转后,始能轻度活动一般重症患儿需卧床休息半年以上;轻症患儿如仅有早搏等心律失常,则可适当缩短卧床休息时间

2.抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素一般应用青霉肌注1～2周,以清除链球菌和其它敏感细菌

3.保护心肌

(1)抗氧化剂的应用:①大剂量维生素c具有增加冠状血管血流量、心肌糖原、心肌收缩力、改善心功能、清除自由基,修复心肌损伤的作用剂量为100～200mg/kg/日,溶于10～25%葡萄糖液10～30ml内静脉注射,每日1次,15～30天为一疗程;②维生素e是机体重要的脂溶性抗氧化剂,主要分布于线粒体膜、内质网及浆膜上,在清除细胞内外自由基,抑制膜的脂质过氧化反应、保护细胞膜等方面起重要作用剂量为100mg,一日三次口服;③辅酶q10有类似维生素e的抗氧化作用,能抑制生物膜的脂质过氧化反应,减少lpo生成,从而保护细胞膜及亚细胞成分剂量为5mg,每日一次肌注,可连用1～3个月

(2)营养心肌的药物:①能量合剂:三磷酸腺苷20mg、辅酶a50～100μ,维生素b6100mg、细胞色素c15mg加入10～20%葡萄糖液100～250ml静脉滴注,每日1次,10～30次为一疗程(细胞色素c使用前需做过敏试验)②极化液:三磷酸腺苷20mg、辅酶a50～100μ普通胰岛素4～6μ、10%氯化钾5～8ml,溶于5～10%葡萄糖液250ml内静脉滴注,每日一次,10～30次为疗程

以上药物具有加强心肌营养,改善心肌功能,对心肌损伤有修复作用

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