为啥打完第二针疫苗不良反应会更强烈实锤

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法国6月25日疫情数据

法国新增例，累计确诊例，新增死亡33例，累计死亡例；

更多欧洲疫情数据，请浏览文末疫情图。

昨天我们报道了法国专家预计Delta变种将在7月成为法国主导病毒，今夏疫情必将出现反弹（详情猛戳法国西南暴发Delta变种群聚感染，7月成重要节点！这类人感染风险更高）。专家们一直认为，医院崩溃的情况，唯一的解决办法就是打疫苗。

▲截至6月21日，48.14%的法国人接种至少一剂疫苗，27.96%完成两剂接种。（Covidtracker网站截图）

▲法国各大区疫苗接种情况。（Covidtracker网站截图）

那么，各款疫苗对Delta变种的保护力究竟如何？

▲根据CovidTracker网站统计，截至6月21日，法国共注射辉瑞疫苗万剂，阿斯利康疫苗万剂，莫德纳疫苗万剂，强生杨森疫苗50万剂。（Covidtracker网站截图）

01

辉瑞/BioNTech

《柳叶刀》杂志6月初发表的一项英国官方研究显示，接种两剂辉瑞/BioNTech疫苗后，对Delta变种有效的抗体数量仅为普通新冠的六分之一，对Alpha（英国变种）有效的抗体数量减少了2.6倍，对Beta（南非变种）有效的抗体数减少4.9倍。该研究还显示，在接种一剂辉瑞疫苗后，79%的接种者体内可检测出有对普通新冠病毒有效的抗体；50%的人产生对Alpha变种有效的抗体；32%的人产生对Delta变种有效的抗体；25%的人产生对Beta变种有效的抗体。不过，令人欣慰的是，英国公共卫生部(PHE)6月中旬公布的另一项研究显示，接种两剂辉瑞疫苗可将感染Delta变种后的住院几率减少96%，这一结果与Alpha变种差不多。02

莫德纳疫苗

由于接种数据不足，尚未有可信结果。03

阿斯利康/牛津疫苗

英国公共卫生部(PHE)的数据显示，接种两剂阿斯利康疫苗可将感染Delta变种后的住院几率减少92%，与Alpha变种差不多。若仅接种一剂，对Delta变种的保护力仅有30%。另外，《柳叶刀》发表的一项在苏格兰进行的研究还显示，“就Delta变种而言，阿斯利康疫苗的预防效果不如辉瑞疫苗”。04

强生杨森疫苗

对Delta变种的数据不足。但《自然》杂志6月初发表的一项研究显示，就实验室数据来看，杨森疫苗对包括Beta变种在内的各变种毒株引发的有症状病例均有效。总的来说，面对变种新冠病毒，完成两剂疫苗接种获得最大保护力显得尤为重要。接种第二剂疫苗反应更强烈看来除了通过接种疫苗获得群体免疫，真没有其他办法结束新冠疫情了。不过，法国《回声报》（LesEchos）报道，法国国家医药安全局（ANSM）近日指出，在接种第二剂新冠疫苗后，一些人会发生疲乏、头痛和发烧等反应，接种第二剂辉瑞疫苗和莫德纳疫苗后更容易出现这些症状。ANSM官方解释说，在接种任何一种疫苗后，人体多多少少都会做出一些反应，这是正常现象。绝大部分人的不良反应都为较轻或中等程度，几天内便会消失。而对于接种第二剂辉瑞/莫德纳疫苗的人来说，更容易出现发烧、疲乏和头痛的情况，并且要比第一剂感觉更强烈。此外，注射针眼处酸痛、肌肉疼痛也较为常见，罕见会出现恶心或针眼处红肿。

▲欧盟药品管理局5月28日批准为12至15岁青少年接种辉瑞疫苗。（法新社图）

巴黎Pitié-Salpêtrière医院免疫学专家GuyGorochov指出，接种第二剂疫苗后的不良反应比第一剂大是“很正常的”：“注射第二针后，免疫系统的反应会更强烈，保护力也更强。第二针是进行巩固和加强，这正是我们补种疫苗的目的所在。”同样的，阿斯利康疫苗的接种者也会在第二针后出现不良反应，包括头痛、发烧、疲乏、浑身发冷、肌肉酸痛和注射针眼处酸痛等。ANSM指出，恶心和感到不舒服是阿斯利康疫苗“极常见”（10人中有1人）的不良反应；发烧、呕吐、腹泻则为“较常见”。但与辉瑞和莫德纳两款信使疫苗不同，接种阿斯利康第二针后出现不良反应的情况稍少，也没有那么强烈。

▲由于年轻人接种阿斯利康疫苗后易引发血栓，法国仅建议55岁以上人群接种。丹麦在今年3月宣布彻底停打阿斯利康疫苗，挪威也在5月宣布放弃阿斯利康和杨森疫苗。挪威官方此前表示，有意将已收到的阿斯利康疫苗“还给”欧盟国家，或通过联合国“新冠疫苗全球获取机制”（COVAX）捐赠给低收入国家。（法新社图）

年轻人更易出现不良反应专家认为，接种疫苗后的不良反应与接种者的年龄也有关。巴黎Pitié-Salpêtrière医院免疫学专家GuyGorochov指出，三十多岁人群不良反应通常要比老年人更强烈，因为他们的免疫系统更活跃。同样的，辉瑞公司的一项研究结果显示，12岁~15岁的青少年接种疫苗后，比16岁~25岁群体更容易出现头痛、发冷和发烧。66.2%的12岁~15岁接种者感到疲乏，64.5%出现头痛，41.5%发冷，19.6%发烧。美国疾控中心：辉瑞/莫德纳疫苗与心肌炎有关，但利大于弊6月23日，美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，注射辉瑞（Pfizer）和莫德纳（Moderna）疫苗“很可能”与极少数年轻接种者发生心肌炎和心包炎的情况“有关联”，但接种新冠疫苗的好处仍远超于潜在的风险，因此，CDC建议，如非特殊情况，12岁以上的所有人群都应该继续接种。当天，美国免疫接种咨询委员会（ACIP）应CDC的要求召集相关专家举行研讨会，对目前该国发现的多起类似案例进行了分析讨论。会后CDC根据专家意见总结到，“很明确的一点是，这种（产生心肌/包炎）副作用极罕见，而且绝大部分情况下都只会引发轻微症状，接种者能自愈或者依靠最少的治疗手段就能康复。”目前，在美国，辉瑞疫苗对12岁以上人群开放，莫德纳疫苗则对18岁以上人群开放。截至6月11日，美国为12岁至29岁的年轻人群注射的这两款mRNA疫苗已经超过万针。在这些接种者中发现了起心肌炎和心包炎个案，大多数是在注射了第二针后几天内发病。有人需要入院接受治疗，其中9医院。而这其中的男性又占大多数，这是由于新冠病毒感染患者是男性居多。CDC负责人TomShimabukuro称，这些患者经过治疗后，症状基本上消失，病人情况也很稳定，“这很令人放心”。另一方面，尽管CDC强调引发心肌炎的几率极低，但不可否认的是，年轻人接种者的例子比预期要多，因此，CDC称，可以推断这与mRNA疫苗之间“很可能存在联系”。据此，CDC更新了接种指引，建议在注射第一针后若出现心肌炎症状，即应立即暂停第二针接种；若注射第一针后出现心包炎症状，则无需停止接种，但必须等到炎症完全消失、心机功能完全恢复的时候再注射第二针。CDC在