产后保健常见6大母子感染症的预防

※乙型肝炎（乙肝）

容易引起流产、早产、死产，新生儿死亡率也会提高。

世界上传播最广的病毒

主要通过血液及体液传播，对于日常的一般性接触来说，感染的几率很小，孕妈妈大可放心。

需要注意的是，我国是乙肝的高发区，被乙肝感染的人群高达10%。

怀孕各个时期都可能感染

母婴传播是乙肝传播的重要途径，孕妈妈一旦感染，胎宝宝会成为一个先天携带者、乙肝慢性长期携带者，对周围健康人群造成威胁。

预防与治疗

预防：怀孕前半年开始接种乙肝疫苗，促使体内产生保护性抗体。

治疗：如果孕妈妈是乙肝病毒的携带者，新生儿出生后应马上接种乙肝疫苗，并注射乙肝高效免疫球蛋白，减少新生儿感染的发生。

※单纯疱疹病毒

杜绝接触感染源是关键，可采取剖宫产的分娩方式。

主要是经产道感染

是通过直接接触而感染病毒。

单纯疱疹病毒分为两个类型，一种是引起生殖器以外皮肤、粘膜或器官感染，成为口型或上半身型；一种是引起生殖器、肛门及腰部以下的皮肤疱疹，称为生殖器感染，胎儿感染以第二种为主。

对胎儿的发育造成不良影响

妊娠20周以内感染，容易引起胎儿畸形。

20周以后，容易出现低体重儿。

胎内感染时，可引起小头症、小眼症、大脑半球萎缩、发育迟缓、智力障碍等。

治疗与预防

预防：孕妈妈可在医生的指导下用清热解毒中药，如板蓝根，抑制病毒增殖和控制感染。

病灶上涂1%的龙胆紫，并保持干燥。

分娩时为了避免胎儿受到感染，在破膜前或破膜4小时内采取剖宫手术，预防经产道感染胎儿。

治疗：若是孕妈妈曾经感染单纯疱疹病毒，其实已经治愈或者发病不满一个月的，建议还是采取剖宫产的形式进行分娩。

※风疹

妊娠初期第一次感染，容易对胎儿眼睛、耳朵、心脏造成影响。

传染性强的呼吸道疾病

常见的一种呼吸道传染病，通过飞沫传播，感染性极强。

感染后出现中低度发热、乏力、咽痛等症状，通常在发热12天后从面部开始出现皮疹，24小时蔓延至全身。

随着胎龄的增加影响减小

孕初期感染风疹很容易引起胎儿宫内感染，造成胎宝宝多器官缺陷。

表现为白内障、视网膜病、青光眼、肝脾肿大、脑炎、智力低下等。

而妊娠5个月后，胎儿出现异常的几率明显减少。

预防与治疗

预防：孕前进行风疹病毒抗体检查，如结果为阴性，可接种疫苗进行保护。

怀孕期间不要接触正在发热、发疹、或疑似有感染症状的人群。

治疗：孕早期感染风疹病毒，医院做免疫性抗体IgM测定，一旦确定是急性风疹，应考虑终止妊娠。

怀孕后不慎接触风疹患者，应在5天内接种丙种球蛋白。

※巨细胞病毒

对胎儿影响极大，必要时终止妊娠。

胎儿和新生儿最常见的病毒感染

孕妈妈感染时症状不明显，主要表现为发热和全身疲乏，发热持续1~2周，血液中淋巴细胞绝对值增多，且有异型性变化、结肿大和淋巴结炎等症状时，就需要注意是否感染了巨细胞病毒。

致畸的可能性较大

孕早期感染可引起流产及畸胎死。

孕中晚期感染可引起胎儿黄疸、肝脾大、小脑化、白内障、巨细胞病化、白内障、巨细胞病毒肺炎、先天性心脏病、唇裂、腭裂等。

预防与治疗

预防：尚没有特别有效的预防方法。

治疗：若是孕妈妈显示被感染，早期可选择终止妊娠，或是等到妊娠20~24周进行脐血IgM抗体、脐血及羊水病原体DNA检查，可查明宝宝有否先天性感染。

如确诊感染，应适时终止妊娠。

※弓形虫

注意预防，不要吃生的肉类，和宠物保持一定的距离。

大多数自觉症状不明显

大多数情况下，被感染者症状不明显，有时周期情绪波动、心律不齐，有时表现轻微的神经衰弱症状、心情不舒畅等，或是经常发病，反反复复，逐年加重。

孕早期组会议避免接触

孕妈妈感染了弓形虫后将会对胚胎产生极其严重的影响。

特别是孕早期，可引起死胎、流产或畸形儿等严重结果。

孕中晚期感染出现严重症的情况明显减少。

预防与治疗

预防：孕妈妈在准备怀孕前或运气最好不要接触猫、狗及其他小动物，也不要吃生的或太熟的肉食或禽蛋类。

家里有宠物的孕妈妈在孕前一定要做弓形虫检查。

治疗：如果在孕前检查确诊体内存在弓形虫感染，应立即采取治疗，待血清抗体转阴性后再考虑怀孕。

※沙眼衣原体

大多数通过产道感染，是造成早产及围产期死亡的主要原因之一。

几乎没有自觉症状，容易忽略

孕妈妈没有被感染后最常见的症状即是化脓性宫缩炎，出现脓性白带增多，伴有外阴瘙痒，还可引起尿道炎，出现尿频、尿急、轻微的尿痛现象。

大多数情况下没有自觉症状，容易忽视。

分娩时经产道感染

沙眼衣原体通过孕妈妈导致母子垂直感染，大多数经产道感染胎儿。

沙眼衣原体对新生儿的危害主要为包涵体结膜炎和新生儿肺炎。

此外，衣原体还可导致中耳炎、直肠炎和心肌炎等。

预防与治疗

预防：父母双方孕前接受沙眼衣原体病原的检查，并积极治疗后再孕。

平时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，内衣、毛巾等可煮沸消毒。

治疗：红霉素可用于孕妈妈的沙眼衣原体感染，安全性较好。

l预防母子感染症需要注意的事项

1、孕早期检查风疹、水痘等感染性疾病的抗体。

2、避免与有发热、出疹等症状的人接触。

3、勤洗手、漱口，保持个人卫生。

4、避免吃生的或半生的肉类或禽蛋类。

5、规律生活作息，适当体育锻炼，增强抵抗力。