成人暴发性心肌炎救治的ldquo中国

?汪道文

撰写丨周宁蒋建刚汪道文（华中科技大学同医院心内科）

●　●　●暴发性心肌炎是一种极其凶险的心血管急危重症，病死率曾一度达到50%以上。华中科技大学同医院（医院）心内科汪道文教授团队总结并推广实施的“以生命支持为依托的综合救治方案”已将该病病死率降低至5%以下。这一方案已经用中、英文发表在国内外学术期刊。由于国内外长期以来均缺乏针对该病的诊治指南等指导性文献，因此，这一方案也被多位国内外专家称为“中国方案”。医院作为该方案的起草单位，在暴发性心肌炎诊治中积累了部分经验，现将同济经验分享如下。

广泛培训和宣传提高对暴发性心肌炎的认识

由于暴发性心肌炎起病症状与上呼吸道感染非常类似，所以很难引起民众的重视，从而贻误了最佳的救治时机。即使患者就医，如果基层医务人员对暴发性心肌炎认识不足，也会出现大概率的漏诊和误诊，非常容易出现患者猝死事件。为此，医院心内科在国内尤其是湖北省内和周边地区的广泛开展暴发性心肌炎诊治的科普活动，告知民众如何自我鉴别。年至今，医院心内科在全国20多个省区市举办了40多场暴发性心肌炎诊治技术宣讲，尤其是在武汉市周边地区，多次下到基层并组织当地基层医务人员进行业务学习，以提高基层医务人员诊断意识。长时间的休克状态会大大降低患者的生存率，因此尤其应该强调患者的早期就诊和转诊。只有保证患者在起病早期迅速转诊至医院，病死率才可能下降。

高效流畅的救治流程和训练有素的救治团队

自年开始，在胸痛中心的基础上，医院建立起完整的院内心脏危重症救治流程，包括完善了院前救护体系-急诊科-心内科高效流畅的信息沟通（如







































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