友谊减重团队圆心脏病患者的减重梦

小李是一位32岁的年轻女性，由于几年前的一次急性心肌炎她遗留了心功能不全及频发室性心律失常的问题。由于心功能差，她不能进行剧烈的运动，近几年她的体重逐渐增加到了斤，她的身高是1.72米，BMI超过40kg/M2，达到重度肥胖标准。过大的体重让她的心脏不堪重负，心脏已经比正常人大了好多。长此以往，不解决体重问题，她的心功能问题只能是越来越严重，甚至影响她的预期寿命。

带着这些问题，小李找到了首都医科医院普通外科中心的张忠涛教授减重代谢手术团队。经评估，小李接受减重手术的指征已非常明确，减重后身体的获益将非常明显，但她的心脏合并症问题又让我们团队每个人头疼不已。由于心功能减退和严重的频发室性心律失常，将给手术带来了极大且很难预测的风险。

对于减重代谢手术，很多人认为它既不是非做不可的急诊手术，也不是挽救生命的肿瘤根治手术，属于锦上添花的治疗。因此，对于小李这个减重个案，身边有人劝我们团队完全没有必要去冒这个风险。做好了皆大欢喜，出了问题，无论对于患者还是医生都将是灾难性的结果。

小李和她的爱人是一对恩爱的夫妻，在接诊过程中，我们医患双方的沟通一直很顺畅。我们可以感觉到他们依从性非常好，手术减重的意愿也很强烈。他们医院医院的整理实力以及张忠涛教授减重代谢手术团队的丰富手术经验，这些也都感染着我们。做为医生，治病救人是我们的天职，也是我们的责任。在同小李夫妇经过多次慎重沟通后，我们决定齐心协力，迎难而上！

在张忠涛教授的指导下，我们组织了普通外科、心内科、麻醉科的MDT讨论，详细评估手术风险，制定麻醉和手术方案，做好了各种术前、术中及术后的应急方案。

　　　　　　　　　　

-11-16早8点小李被推入了手术室，当日的手术、麻醉及护理团队堪称豪华，减重代谢手术团队首席专家张忠涛教授亲自主刀，麻醉科副主任丁冠男教授坐镇指导麻醉，中心手术室王菲和丁英护士长安排了经验丰富护理团队协助手术。

入手术室后心电监护显示小李的心律为室早二联律

麻醉团队先用药物将其转为正常的窦性心律，紧接着再给药麻醉诱导、喉罩控制气道，当一切都在有条不紊进行时，随诊麻醉深度的加深，小李突然出现心率下降的情况，最低降至仅30余次/分。

丁冠男主任迅速指导给药，在场的所有人屏住呼吸紧盯着的监护屏幕，手术室安静得连一根针掉到地上都能听到！

30、40、50、60，心率逐渐提了起来，我们都长出了一口气。心脏的节律和速率都稳定后，麻醉科万磊大夫立刻在可视气管镜下完成气管插管。丁主任淡定得说到：可以开始了。张忠涛教授的回答简洁有力：开！

手术中的张忠涛教授减重代谢手术团队

消毒、铺单、建立气腹、分离、止血、切割、缝合，每一步都像往常的每一台手术一样顺畅，用时不到1小时结束手术。小李被送入中心ICU进行加强监护。

术后第2日我去ICU看望小李

借助于成熟的友谊普外加速康复外科模式，小李身上没有胃管、尿管以及引流管，极大得减少了她的术后不适，恢复非常顺利，平稳拔管，术后第2天返回普通病房。术后第4天，小李已经生龙活虎，没有任何不适，饮水达ml，顺利出院。

出院前我们留下这张合影做为纪念，我将术后随访手册交给她，叮嘱术后注意事项，期待她的涅槃！！！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

友谊减重club

该例肥胖症患者的诊治过程充医院的综合实力以及我们减重代谢手术团队勇于担当的精神，我们将一如既往，服务好每一位在友谊诊治的胖胖们！

　　　　　　　　　　

首都医科医院是国家科技部、国家卫计委和总后勤卫生部联合认定的国家消化系统疾病临床医学研究中心。张忠涛教授领导的普通外科中心是国家中心消化外科部，同时也国家卫计委认定的全国临床重点专科。我中心减重与代谢疾病专业组是我国北方最大的微创减重与代谢手术中心之一，开展此项技术已十余年时间，近年来发展迅猛，已累计为多位胖友、糖友实施手术、解除病痛。

医院减重代谢手术团队

张忠涛主任医师门诊时间每周四下午知名专家门诊

金岚主任医师门诊时间每周三下午知名专家门诊

刘洋主治医师门诊时间每周二下午肥胖和糖尿病外科门诊

亦可通过







































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