宝宝心里苦冬天得了秋季腹泻怎么办权威

又到了一年秋冬季

这一时节小儿腹泻进入了高发期

不过宝妈们别焦急

小编这就带你们去请教宁海县妇幼保健院儿童保健部副部长王耀东

让这位专家告诉妈妈们如何对付可恶的腹泻

秋冬小儿腹泻来袭

愁坏了妈妈们

近期天气变化无常，小儿的秋季腹泻进入高发期。县妇幼保健院的输液大厅能看到很多的婴幼儿因为呕吐、腹泻在输液。“孩子两天前突然出现呕吐、腹泻，开始没有重视，直到孩医院检查，最终确诊为秋季腹泻，当时孩子已经有脱水表现，医生给孩子开了输液补充液体。”一位妈妈焦急地说。

孩子腹泻，秋冬两季高发！

???

秋季腹泻是秋冬季婴幼儿常见的腹泻病，具有传染性，引起秋季腹泻的元凶是“轮状病毒”，所以也叫轮状病毒胃肠炎。

就是这个坏蛋！

?轮状病毒是儿童腹泻的主要病原?

县妇幼保健院儿科主任王耀东：

当婴幼儿受到这类病毒感染时，起病急，潜伏期为1-3天，初期常伴有类似感冒的症状，半数患儿还会发热，接下去患儿会出现频繁呕吐，一般不超过3天，接着是4-8天的大量腹泻，大便的特点为次数多、量多、水分多。大便次数增多，少则一天数次，多则数十次，呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便，带少许黏液，无腥臭味。

?症状：发热

呕吐

腹泻?

???

传播途径：粪口传播途径为主，也可以通过呼吸道飞沫及密切接触污染物传播而感染哦！

检查：可以通过化验大便，查快速轮状病毒检测来确诊，根据宝宝的临床表现可能还需要完善血常规、血生化、血气分析及腹部超声等检查。

“一般6-24个月的宝宝最易中招，

好发季节为10月份到次年2月份。”

王耀东说。

如果孩子出现秋季腹泻，千万不可马虎。虽说它是一种自限性疾病，病程一般5-7天左右，但由于频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎，处理不当，会危及性命。

出现下述脱水症状请及时就医：

●大便次数频繁、水样便，或出现大便带血。

●呕吐频繁不能进食。

●3月龄以下孩子出现发热，或3月龄以上孩子持续反复高热。

●烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥等。

●大孩子出现固定部位的持续腹痛，或小婴幼儿哭闹不止。

●尿少或无尿（6小时内无尿）、哭时泪少或无泪、口唇粘膜干燥、眼窝凹陷、小婴儿出现前囟凹陷等。

秋季腹泻，这么治疗效果好！

???

●“孩子一旦确诊为秋季腹泻，一定要做好补水工作。”王耀东说，秋季腹泻是病毒性感染，有一个自限病程，现今所有的治疗手段并没有特效，仅有不同程度的改善症状、缩短病程和减少并发症的作用。

●如果患儿达到一个脱水的症状了，医院就诊，但在开始腹泻时情况可能比较严重，频次较多时，更需要家长及时正确的护理，及时给患儿补充水分。最主要的方法就是口服补液盐，这是世界卫生组织强力推荐的方法，医院都能够买到。

当然其他方式也可以当作常规处理方法来执行。

米汤和水果

也是不错的选择

如果家里没有，可以就地取材，给患儿口服米汤，因为米汤里有很多有益成分，其中含有的糖分可以用来补充能量，同时米汤里还有很多电解质（钠、钾、钙、镁等），能防止患儿出现电解质紊乱的症状。另外，患儿可以同时少量摄入一些果汁如苹果水、梨水或糖水等。葡萄糖溶液可以作为口服补液选择的一种，但是摄入量一定要少，应该以低渗口服补液盐为主，不主张一腹泻就喝葡萄糖溶液。

防脱水不等于猛喝水

防脱水很重要，但是也不是要猛喝水。因为此时患儿胃肠功能已经受到损伤，一次喝水过多会导致患儿呕吐，反而会加重病情。所以，原则就是要少量多饮，保证液体总量的进入，但是每次不要太多，最终保证患儿有一定的尿量即可。

不同食物交替摄入

虽然水果可以补充水分，但是不能给患儿单纯的摄入一种，要交替着摄入，以保证液体入量，保证一定的热量及电解质的摄入。上述方法适用于轻度或部分中度症状的患儿，对于重度患儿，医院就诊。

谨慎服用抗生素

轮状病毒性肠炎的病原是轮状病毒并非细菌，而抗生素是针对细菌感染的，所以绝大部分病人都不需要使用抗生素，但是，有些病人可能同时合并细菌感染，这样的情况下需要遵医嘱使用抗生素，不要自己改变用药量或者用药疗程。

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因此，治疗秋季腹泻总的原则是：

●顺应疾病的自限过程，适当使用药物治疗，积极预防和治疗水电解质紊乱。同时，饮食注意供给足够的热量，母乳喂养的患儿暂停辅食，继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时，缓解后继续喂养。此外，要按少量多次的原则给患儿增加饮水（主要是白开水）。

●王耀东提醒到，当患儿因为腹泻次数多，出现脱水症状，或已经被诊断为轻、中度脱水时，可以给他服用口服补液盐，对于中度以上脱水或吐泻严重、明显医院进行输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

注意！

禁食是谣言！

孩子饮食以清淡流食为主

●现在的治疗方案是不主张禁食，但也不主张过度饮食。患儿的饮食原则是以流食为主，食物要清淡、易消化，患儿可以吃一些粥、米汤、烂面条等食物。母乳喂养的患儿不需要做任何改变，按需喂养就可以。

提早预防，宝宝健康有保障！

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小儿秋季腹泻起病急、发热高，胃肠道的症状较重，大便次数不断增多。不过，秋季腹泻自带病毒自限性，只要做好预防和护理，家长们也不必过于担心。

●“平时要注意个人的卫生，衣物要经常消毒，口服轮状病毒疫苗，可以预防轮状病毒感染的拉肚子。”王耀东表示，预防小儿秋季腹泻，家庭护理十分重要，除了加强饮食卫生，定期给玩具和食具煮沸消毒外，还要在腹泻高发期，尽量减少带宝宝到人口聚集的地方，以避免接触感染；同时要注意防寒保暖，增强抵抗力。

●王耀东建议，婴幼儿最好以母乳喂养。因为母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻，即使得，病情也会轻很多。同时，平日里不要给孩子滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调。“如果发现孩子腹泻症状较重，医院就诊，避免孩子出现脱水性休克，产生更严重的后果。”

王耀东

宁海县妇幼保健院儿童保健部副部长

副主任医师

浙江省医学会儿科分会肾脏学组委员

浙江省儿医学会科分会急诊重症学组委员

简介：毕业于温州医科大学儿科系，从事儿科临床工作15年，医院儿科进修一年。擅长儿科呼吸系统疾病尤其是儿童哮喘的规范诊治，对于危重症及疑难病有着丰富的临床经验。

门诊时间：周四上午

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最后小编祝愿所有的宝宝都健健康康的哦~

□供稿：卫计局王珍珍

□编辑：张颖

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