隐形的杀手4岁女孩因爆发性心肌炎离世

导读：呕吐不止的孩子因爆发性心肌炎不幸去世。医院诊疗能力受质疑被判负有次要责任。

又一个4岁小女孩，因为爆发心肌炎死亡了。其父母目前质疑院方救治行为。

据澎湃新闻报道，9月28日凌晨1：45，一位4岁女童因为呕吐不止被父医院急诊科就诊。但最终，孩子死于爆发性心肌炎。

据悉，院方先对孩子做了心率、血压、血糖的检查。一小时后，患儿进行补液治疗，补液大约10分钟后，患儿直喊背痛，且情绪不稳定。

另据患儿母亲回忆，大约3:01分到达住院部后，护士要求给孩子量身高、称体重后才能入院。检测完后孩子开始多便，她觉得孩子可能大小便失禁了。父亲立刻把患儿送进抢救室。又经过一个多小时的抢救，最终孩子不幸去世。

面对此结果，一家人无法接受。

最终，经相关专家根据事件过程进行鉴定，山西省第三方医调医院对患儿的死亡负有次要责任。家属表示，将对此结论申请复议。据澎湃新闻报道，当天听证会上，院方一直以“在路上”为由，直至听证会结束，也未见主治医生。

爆发性心肌炎少年儿童、青壮年易“中招”

据国内心内科危急重症抢救知名专家、医院心内科副主任医师徐东进介绍，爆发性心肌炎发病急骤，病死率很高。婴幼儿爆发性心肌炎由于年龄小，症状不典型，常常以心外症状为首发表现，如精神反应差、乏力、面色苍白、呕吐、腹泻、胃纳差、发热、气急、面色发绀等，极易造成漏诊、误诊。因此也有人称之为“隐藏的杀手”。

爆发性心肌炎早期症状没有特异性，可能是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐，还可能处于低血压状态，因此早期诊断并不容易。如果病毒侵犯心脏，可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死导致泵衰竭。如果病毒侵犯心脏传导系统，可导致严重心律失常。病毒也可能侵犯冠状动脉，可造成急性血栓，引发急性心肌梗死。

另外，徐东进主任表示，小儿的各个脏腑器官功能发育不成熟，神经系统功能发育也不完善，所以一个脏器的疾病很可能会表现为其他脏器的病变表现。就儿童来说，有许多疾病早期会表现为消化系统的症状。以头晕为突出表现的爆发性心肌炎患儿较为少见，初期很容易被忽视，容易误诊。这种类型的心肌炎患儿病情变化很快，进展迅速，容易发展为急性心功能不全和心源性休克，甚至猝死，死亡率高。

预防有三招：避免感染、提高抵抗力、注意休息

爆发性心肌炎临床表现缺乏特异性，多以心外表现为主，从而令人忽视对心脏的认真体检，心肌酶早期增高会不明显，是误诊的主要原因。对于以呼吸道、消化道、中枢神经系统为主要症状的患儿，如果伴有精神萎靡、苍白、多汗、末梢循环不良时，应考虑到是爆发性心肌炎。

关于如何预防爆发性心肌炎？徐东进主任提醒：小孩子要少去人口密集、交叉感染率高的地方，必要时可以带口罩，因为爆发性心肌炎是由病毒感染引起的，避免感染尤其重要；适当加强体育锻炼，提高自身抵抗力；另外，要注意休息，保持情绪稳定，减轻心脏负荷，提高心脏抵御疾病的能力；同时多吃一些胡萝卜、西红柿、洋葱、大蒜等食物，这些食物有活血降压、增强心肌收缩力、减轻心脏负荷等作用。

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