老年人膝盖疼,是坚持运动还是彻底静养医生

膝关节是一种最大的关节，它是一种铰链关节，具有很大的活动幅度，尤其是在进行屈曲活动的时候，它的动作幅度是最大的。

由于膝关节处于两根长杆管（胫骨和股骨）的顶端，承担着最大的负重，因此，膝关节是最容易受到创伤的部位。

而膝关节又是无脂肪、无肌肉等组织的特殊解剖结构，因此其损伤率极高。

膝盖疼痛的原因有两种，一种是由于膝盖自身的原因，另一种是由于膝盖周围的软组织受到了影响而产生的。

膝盖疼痛的严重性会有很大的不同。一些人会感觉到轻度的针扎，另一些人则会感觉到轻微的膝盖疼痛，这种疼痛会影响他们的日常生活。

在很多时候，自我照顾能够帮助你处理膝盖的疼痛。

膝盖疼膝部疼痛的原因包括：

引起膝关节疼痛的因素比较多，主要有以下几种：

1、创伤型

(1)急性伤害：由于受到外部力量的冲击，或由于关节的过分伸长和扭转，关节的骨骼，肌肉，韧带等构造受到破坏，导致关节脱臼或断裂，血管破裂，血液流出，组织液体流出，关节肿胀而产生的痛苦。

(2)慢性损害：由于长期的、慢性的力学损害，或者由于受到严重的创伤，关节表面出现了一种粗糙的疤痕，从而导致了关节表面的润滑性丧失，从而导致了一种慢性损害。

长时间的负荷，造成了关节软骨和表面的损伤；过度的运动，会导致关节软骨的积累性损害；

关节扭伤处理不当或骨折愈合不佳，因畸形愈合而引起的负荷失衡，导致了关节的长期损害。

2、传染性

这些疾病都是由感染引起的，比如：创伤导致的细菌进入了关节，在败血症的时候，细菌会随着血液进入到关节，然后是周围的骨髓炎、软组织炎症、脓肿等，这些都会导致疾病的发生。

脑膜炎球菌、结核杆菌及梅毒等都是临床上比较常见的致病菌。

、过敏症和自体免疫

(1)过敏性关节炎：由病原菌及其产物，药物，异种血清，与血中抗体组成的免疫复合体，在关节内流动，沉积于关节腔，造成组织损害，造成关节损害。

(2)“自体免疫性关节炎”：由于外源抗原或物理化学等原因，导致了宿主的组织成份发生变化，从而生成了自体抗原，从而导致了机体的自体抗体的生成，从而导致了“自体”或“非自体”的自体免疫疾病。

关节损伤是一种系统性损伤，例如类风湿性关节炎，SLE等。严重时会出现滑膜肿胀、软骨破坏、关节变形等症状。

4、骨质疏松症

也被称为增生型关节炎或者肥大型关节炎。主要有两种，一种是原发，一种是继发。

没有明显的局部性原因。多发生在老年肥胖者，以妇女为多，且有家族病史，多累及多个关节。

继发骨关节病的病因多为外伤、感染或先天畸形，多与吸烟、肥胖、重体力劳动等因素相关。

这是因为关节出现了炎症、慢性劳损、局部损伤等情况，会导致关节面出现退行性变化，同时还会出现软骨下骨板反应性增生，从而产生骨刺，从而导致关节肿胀、疼痛、功能受限等症状。

5、代谢性骨骼疾病

由于缺乏日照，消化不良，维生素D缺乏，以及缺乏磷酸盐，导致维生素D代谢紊乱，从而引起骨软化性骨关节疾病。

多种原因引起的骨质疏松性骨质疏松症，如：老年性骨质疏松症和失用性骨质疏松症；

高血脂引起的关节疾病，包括指质代谢紊乱引起的关节疾病，以及骨、关节腔内的脂蛋白运输与代谢紊乱引起的关节炎；

由嘌呤代谢紊乱引起的痛风；

患有糖尿病性骨病、甲状腺或甲状旁腺疾病导致的骨关节病等都会引起关节疼痛。

6、骨性粘连

良性的肿瘤包括骨样骨瘤，骨纤维增生等。恶性肿瘤包括骨肉瘤，软骨肉瘤，骨纤维肉瘤，滑膜肉瘤，以及骨转移瘤。

如果是慢性的，或者是因为运动比较激烈而引起的，可以在家里进行治疗。经常能够通过一至两天的小损伤所引起的膝盖疼痛来确定自己采取的措施是否有效。

或者通过减肥和锻炼来加强关节附近的肌肉，通常可以有效地治疗由关节炎导致的膝盖慢性疼痛。

其它可供选择的自我照顾方式包括：

歇息。不要做那些会导致痛苦的激烈运动，但是要多运动。

试着用其它方式来减轻不适，例如以游泳取代慢跑，以自行车取代网球。在发生紧急事故时，你可能要尽量让自己的两只脚离开地面，即使是很短的一段时间。

冰块。每天用冰块在你的膝盖上放置15至20分钟。

压抑。在你的膝盖上缠上一条有弹性的绷带，有助于减轻肿胀。让绷带紧紧地缠在膝盖上，但是不能过度地绷紧，否则会造成腿上的疼痛和浮肿。

平躺，用一个枕头把你的膝盖抬起来，可以帮助你缓解疼痛和肿胀。

不含类固醇的消炎药。非处方消炎药（NSAIDs）可有效缓解疼痛、红肿及炎症，但其作用机制尚不明确。

最近不少老年人都很困惑，关节疼痛究竟是该休息还是该锻炼？

对于中老年人来说，如果出现了膝关节疼痛，医院做好相关的检查和治疗工作。下面是需要注意的问题：

对于膝关节骨关节炎的病人需要做到：

1、最佳锻炼方式为游与走。最好的膝盖是游泳或步行，因为它不会给膝盖带来任何负担，而且还可以锻炼膝盖附近的肌肉及韧带。

2、日常锻炼方法。病人最好是平躺，抬腿，在空中蹬车。

、在医生的指导下服用药物。

如果出现关节疼痛感比较重的情况，可以通过口服消炎止痛药、软骨补充剂、关节腔注射或润滑剂等药物来缓解。

在骨性关节炎的早期，经过正规的治疗，可以有效的减轻或延缓疾病的进展。

可惜，很多患者都没有意识到这一点，只当是感冒了，给自己套上了护膝和热水袋，实在不行的话，就服点止痛药，让自己恢复正常，结果却是一天比一天严重。

在临床中，很多病人的膝关节疼痛持续几年乃至十几年都没有得到正规的治疗，直到出现剧烈的疼痛或者伴有关节变形，不能行走，只能步行，或者长时间的卧床。

比较少见的是，由于病人长期躺在床上，容易同时患上“三高”，如：高血压、高血糖、高血脂、骨质疏松、心肺感染、压疮等，这些都会影响到中老年人的生活质量。

所以我们可以了解到，如果有关节疼痛，仍应选择适当的运动方式，使自己的骨骼在一系列的运动中不至于僵硬。

那么如何锻炼让身体快速恢复：

膝关节疼痛是一种比较常见的疾病，其中以骨关节炎最为常见。对于骨性关节炎导致的膝关节痛，可以适当的进行膝关节功能锻炼。

增强股四头肌肌力，保持膝盖的正常功能是减轻膝疼痛的主要方法。

具体而言，就是通过运动来增强大腿前群肌力的强度，从而维持或增强膝关节的正常功能。

高位扎马步是一种很好的锻炼方式，对老年人有很好的效果，可以有效的增强股四头肌的力量。

做高位马步的时候，先让双膝略微弯曲，以不会造成膝关节疼痛为宜，然后在这个位置保持马步，双手平举，目视前方。

因为老人身体素质参差不齐，有些人在站立一段时间后，马步的姿势就会变得难以保持。

所以，你也不用非要保持这个姿势，累了就休息一下，等你觉得合适的时候，再继续。进行高位马步锻炼的时间一般是10分钟左右。

随着身体力量的提高，可以逐步增加高马步的训练时间，达到15-20分钟后，可以适当增加一次马步站的时间。

下肢参加全身锻炼，能够保持并增强膝关节的功能。

对大多数老年人而言，慢步步行是比较好的运动形式.开始慢步行走时，腿部要慢起轻放，防止膝关节骨面碰撞，步速可以控制在每分钟60步以内，每天坚持20-0分钟。

在接下来的-4个星期里，可以让自己的运动持续20-0分钟。

当运动能力和关节功能得到提高后，可以逐渐提高步速，每天坚持0分钟，锻炼强度以走路时呼吸不急促，肌肉有轻微酸痛，休息后可以迅速恢复为好。

在身体状况许可的情况下，老人们还可以选择骑健身单车、慢跑等运动。为取得较佳的疗效，老人应坚持锻炼，以减轻因膝关节疼痛所造成的痛苦。

其次还可以做一些运动，比如打太极、提后脚跟、慢走等。

1、太极：太极是一种较为温和的运动，可以加速血液循环，减轻膝关节的负荷，有利于膝关节的功能训练和恢复。

2、慢走：适量的慢走，能够促进关节功能的恢复，要根据自己的具体情况，逐步进行，不要走得太久，以免造成膝关节的磨损。

、脚跟抬高运动：抬高脚跟可以加快血液循环，加快血流速度，缓解局部的疼痛和肿胀，还可以加快关节的恢复。

日常预防：

1、对关节软骨进行保护

在日常生活中，要做到“三不要”，即不登山，不久站，不带着负重的东西上台阶，这样会使膝盖承受过多的压力，使病情恶化。

2、保持一个合适的体重

如果出现了超重现象，就应该积极的进行减肥，同时还要注意饮食的调整，以达到控制体重的目的。

、不要蹲太久

研究表明，平躺时，膝关节承受的重量基本等于0，站着走路时，需要承受的重量是身体重量的1-2倍，蹲下、跪下的重量是8倍。

如果膝关节长期处于承重高压的情况下，会增加软骨边缘的摩擦，加快软骨流失，从而降低其缓冲、抗压、减震的作用，从而引起膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受阻等症状。

除了上述几种常用的运动方法外，还可以配合一些物理治疗、药物治疗等方法来缓解。

综上我们可以知道如果关节痛，还是应该选择适度的锻炼方法让自己的骨头进行一系列活动不让它变得僵硬，而不是静养，但是运动也要适量并且遵从医生的建议，不要自己乱来。

参考资料

[1]万雪红,卢雪峰.诊断学第9版.[M]:北京：人民卫生出版社.50-51.

[2]郭松，魏忠民.关节痛的诊断和治疗，中国全科医学..

[]杨继章陈丽芳.药物引起关节疼痛例文献分析.中国药房..11.

[4]杨华艳.气象要素对类风湿性关节炎的影响研究.中国医科学院..5.