儿科01绪论儿科02生长发育03

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儿科-01绪论

儿科-02生长发育

儿科-03儿童保健

儿科-04营养和营养障碍疾病①

儿科-04营养和营养障碍疾病②

儿科-04营养和营养障碍疾病③

儿科-05新生儿与新生儿疾病①

儿科-05新生儿与新生儿疾病②

儿科-06遗传及内分泌疾病

儿科-07风湿免疫性疾病

儿科护理学——第一章　绪论

一、选择题

（一）A1型题

1．关于儿童的特点，正确的是

A．主要是体积小

B．各器官功能不成熟

C．体液免疫发育尚好

D．年龄越小代谢越慢

E．前半年感染的发生率高于后半年

2．关于儿童患病的特点，正确的是

A．起病较慢

B．预后较差

C．表现较典型

D．预防效果差

E．感染性疾病较多

3．关于儿科护理的特点，正确的是

A．健康史可靠

B．护理操作容易

C．护理项目繁多

D．心理护理简单

E．采集标本容易

4．小儿出生后生长发育最快的时期是

A．新生儿期

B．婴儿期

C．幼儿期

D．学龄前期

E．学龄期

5．胎儿期是指

A．受精后的28周

B．受精后的32周

C．受精后的40周

D．从受精到分娩，约38周

E．从受精到分娩，约40周

6．新生儿可从母体获得，但3个月～5个月后逐渐消失的抗体是

A．IgA

B．IgD

C．IgE

D．IgG

E．IgM

7．小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指

A．出生～28天

B．出生～12个月

C．生后1岁～3岁

D．生后3岁～5岁

E．生后5岁～7岁

8．关于新生儿期的特点，不正确的是

A．死亡率高

B．发病率高

C．适应能力较差

D．生活能力较差

E．各器官功能发育完善

（二）X型题

9．儿童护理人员须具备的素质包括

A．丰富的知识

B．强烈的责任感

C．良好的书写能力

D．良好的模仿能力

E．良好的人际沟通能力

10．婴儿期的特点有

A．各系统功能成熟

B．是生长发育最迅速的时期

C．自身免疫功能未成熟

D．易发生消化紊乱和营养缺乏

E．不易患传染病及感染性疾病

二、填空题

1．根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为七个时期，分别是胎儿期、__新生儿期__、__婴儿期__、幼儿期、__学龄前期__、学龄期、青春期。

三、名词解释

1．儿科护理学:

答：研究小儿生长发育、小儿保健、疾病防治和护理；以促进小儿身心健康的学科；

2．新生儿期:

答：自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天。

四、简答题

1．简述婴儿期保健的要点。

答：（1）提倡母乳喂养，合理添加辅食；

（2）有计划进行免疫接种；

（3）培养良好的卫生习惯；

（4）做好消毒隔离工作。

2．简述小儿心理行为发育方面的特点。

答：（1）身心发育未成熟，依赖性强，较不能合作；

（2）受家庭、学校、社会的影响。

儿科护理学——第二章　生长发育与健康评估

一、选择题

（一）A1型题

1．小儿乳牙全部出齐的时间为

A．4个月～6个月

B．6个月～8个月

C．1岁～1.5岁

D．2岁～2.5岁

E．3岁～4岁

2．正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的

A．1倍

B．2倍

C．3倍

D．4倍

E．5倍

3．2岁内小儿乳牙数目的推算公式是

A．月龄减1～2

B．月龄减2～4

C．月龄减4～6

D．月龄减6～8

E．月龄减8～10

4．5岁小儿的体重依公式计算应为

A．10kg

B．14kg

C．18kg

D．20kg

E．24kg

5．6岁小儿的身高依公式计算应为

A．cm

B．cm

C．cm

D．cm

E．cm

6．正常4个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是

A．5kg

B．5.5kg

C．5.8kg

D．7.5kg

E．8.5kg

7．3岁以下儿童测量身长时应采取的体位是

A．坐位

B．立位

C．俯卧位

D．仰卧位

E．侧卧位

8．新生儿出生时平均身长为

A．40cm

B．45cm

C．50cm

D．55cm

E．60cm

9．儿童上部量与下部量相等的年龄是

A．11岁

B．12岁

C．13岁

D．14岁

E．15岁

10．儿童2岁时头围约为

A．42cm

B．44cm

C．46cm

D．48cm

E．50cm

11．新生儿出生时胸围平均为

A．30cm

B．31cm

C．32cm

D．33cm

E．34cm

12．儿童胸围与头围相等的年龄为

A．1岁

B．2岁

C．3岁

D．4岁

E．5岁

13．小儿前囟闭合的时间为

A．4个月～6个月

B．7个月～9个月

C．10个月～12个月

D．1岁～1.5岁

E．2岁～3岁

14．小儿乳牙萌出的时间最常见为

A．1个月～2个月

B．4个月～10个月

C．11个月～15个月

D．2岁～3岁

E．1岁～1.5岁

15．儿童开始出恒牙的年龄为

A．2岁左右

B．4岁左右

C．6岁左右

D．8岁左右

E．10岁左右

16．儿童乳牙出齐共有

A．15颗

B．18颗

C．20颗

D．28颗

E．32颗

17．1岁～5岁儿童上臂围小于12.5cm，提示

A．肥胖症

B．营养不良

C．营养中等

D．营养良好

E．营养过剩

18．婴儿出现颈椎前凸的时间约为

A．1个月左右

B．2个月左右

C．3个月左右

D．4个月左右

E．5个月左右

19．出生时上部量占身高的比例为

A．10%

B．20%

C．40%

D．60%

E．80%

20．出生时坐高占身高的比例为

A．10%

B．28%

C．34%

D．66%

E．78%

（二）A2型题

21．某小儿，会翻身，能伸臂向前撑身躯稍坐，能听懂自己名字，发ma、ba等音，脊柱出现两个生理弯曲，乳牙未萌出。该小儿的年龄最可能是

A．4个月

B．5个月

C．7个月

D．9个月

E．12个月

22．男婴，营养发育中等，体重7.5kg，身长65cm，能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm，两个下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是

A．2个月

B．3个月

C．6个月

D．10个月

E．12个月

23．男孩，体格检查：身长88cm，体重12kg，胸围大于头围，前囟已闭，乳牙18颗，下列哪项动作该儿尚不能进行

A．坐

B．爬

C．翻身

D．走

E．独脚向前蹦跳

24．一健康男孩，体重10.5kg，身长80cm，出牙12枚，前囟已闭，胸围大于头围，其月龄最可能是

A．9个月

B．12个月

C．18个月

D．24个月

E．20个月

（三）A3型题

25．某小儿，营养发育中等，身长75cm，头围与胸围相等，能听懂自己的名字，能说简单的单词，两足贴地能独站数秒钟，不能独立行走。

该小儿的年龄可能是

A．4个月

B．6个月

C．8个月

D．12个月

E．18个月

26．按标准体重公式计算，该小儿的体重应是

A．6.5kg

B．9.0kg

C．10.5kg

D．12.5kg

E．15.0kg

27．该小儿的头围可能是

A．34cm

B．36cm

C．40cm

D．44cm

E．46cm

（四）B1型题

A．32cm

B．34cm

C．40cm

D．46cm

E．48cm

28．出生时头围平均为

29．3个月小儿的头围平均为

30．1岁小儿的头围平均为

A．脱水

B．肺炎

C．贫血

D．佝偻病

E．头小畸形

31．前囟早闭或过小见于

32．前囟迟闭或过大见于

（五）X型题

33．儿童生长发育的一般规律是

A．连续性

B．阶段性

C．平衡性

D．顺序性

E．个体差异性

34．儿童生长发育的顺序规律是

A.上到下

B.由远到近

C.由细到粗

D.由低级到高级

E.由简单到复杂.

《儿科护理学》试题及答案

一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。

1.反映儿童体格生长和营养状况的敏感指标是

A.身高

B.体重

C.头围

D.胸围

[正确答案]B

[答案解析]体重为各器官、组织和体液的总重量，是代表体格生长、营养情况的重要指标，

也是临床计算药量、输液量的重要依据。

2.小儿前囟闭合的时间为生后

A.1~2个月

B.3~4个月

C.8~10个月

D.12~18个月

[正确答案]D

[答案解析]前囟是由额骨与顶骨形成的菱形间隙，1~1岁半时闭合。

3.一健康小儿，前囟约2X2cm,牙齿已萌出，身长65cm,体重7.2kg，可独坐片刻，能发

辅音，其月龄大约是

A.6个月

B.8个月

C.10个月

D.12个月

[正确答案]A

[答案解析]从身高、体重来看，小儿为6个月左右，会发辅音也是6个月小儿的特点。

4.婴儿最早添加的辅食应该是

A.蛋黄

B.米粉

C.菜泥

D.水果泥

[正确答案]B

[答案解析]母乳和人工喂养儿生后1个月起即可添加菜水和果汁，以补充维生素B、C。

自4个月起即可添加米汤、强化铁的米粉糊或米糕等淀粉类食品。

5.2岁小儿接种乙脑减毒活疫苗后当晚出现发热，体温37.9C,伴精神弱。此时应采取的措

施是

A.立即给予退热剂

B.医院就诊

C.服用抗感冒药物

D.休息，多饮水

[正确答案]D

[答案解析]全身反应为-般反应，是每个小儿通常都会出现的反应。主要表现为发热，一

般体温在37.5C以下为弱反应，37.6~38.5C为中反应，38.6C以上为强反应，部分病人伴.

有头痛、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。轻者适当休息，重者可对症处理。高烧持续不

医院诊治。

6.百白破疫苗的初种年龄是生后

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

[正确答案]C

[答案解析]生后3、4、5月龄接种百白破疫苗。

7.Wong-Baker疼痛评估脸谱表的适用年龄是

A.0~1岁

B.1~2岁

C.2~3岁

D.3岁以.上

[正确答案]D

[答案解析]三岁以上的儿童可应用Wong-Baker疼痛评估脸谱表评估疼痛程度。

8.新生儿硬肿的首发部位是

A.面颊

B.上肢

C.臀部

D.下肢外侧

[正确答案]D

[答案解析]硬肿先起于下肢外测，以后延及整个下肢、臀部、面颊、上肢、躯干，甚至全

身受累。

9.新生儿肺透明膜病的主要病因是

A.产后感染

B.产时窒息.

C.原发性肺不张

D.缺乏肺泡表面活性物质

[正确答案]D.

[答案解析]新生儿肺透明膜病主要与缺少肺表面活性物质(PS)有关。

10.患儿男，7个月，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，此时患儿的骨骼改变可能出现

A.方颅

B.肋缘外翻

C.脊柱侧弯

D.“0”型腿

[正确答案]A

[答案解析]3~8个月婴儿易发现颅骨软化，重者可出现压乒乓球样感觉，即用手指轻压

枕骨或顶骨后部可感觉颅骨内陷:7~8个以上小儿发生方颅(从上向下看)，即额骨和顶骨

双侧骨样组织增生呈对称性隆起。

11.患儿男，2岁，咳嗽3天，体温38C,双肺可闻及干性及不固定湿哆音，应首先考虑的诊

断是

A.支气管肺炎

B.急性支气管炎

C.支气管异物.

D.急性上呼吸道感染

[正确答案]B

[答案解析]急性支气管炎常先有上呼吸道感染症状，继而以咳嗽为主要症状,开始为干咳，

继而有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙，

可有不固定散在的干、湿哕音。婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。

12.将ml生理盐水和ml1.4%NaHC0,溶液混合，其混合液的张力为

A.等张

B.2/3张

C.1/2张

D.1/3张

[正确答案]A

[答案解析]2:1等张含钠液:2份0.9%NaCl1份1.4%NaHC0。这是--种特殊的液体，不

含糖，所以总溶液就是电解质溶液=1张，所以是等张。

13.患儿，10个月，腹泻2天，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，口腔黏膜干燥，尿量较

少。判断该患儿脱水程度为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

[正确答案]B.

[答案解析]脱水分度与临床表现

14.患儿女，2岁，腹泻补液后脱水基本纠正，但精神弱、四肢无力、腱反射减弱、心音低

钝。考虑该惠儿可能发生了

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低镁血症

D.低血糖

[正确答案]A

[答案解析]低钾血症主要表现为:①神经-肌肉:神经-肌肉兴奋性降低，精神萎靡躯干和

四肢肌乏力痛性痉孪，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱。重症时可出现弛缓性瘫瘓、

呼吸肌麻痹、肠麻痹。②心血管系统:心肌兴奋性增高，心率增快，可引发心律失常、心衰、

猝死。心电图表现为T波低平或倒置、S-T段降低、Q-T间期延长、可出现∪波、室上性或

室性心动过速、室颤，亦可发生心动过缓和房室传导阻滞、阿一斯综合征等。

15.动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时，出现的青紫部位是

A.右上肢

B.左上肢

C.头面部

D.下半身

[正确答案]D

[答案解析]动脉导管未闭当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青

紫，亦称差异性发绀。

16.患儿男，1岁2个月，因咳嗽2天伴气促1天，以支气管肺炎、先天性心脏病收住院。

查体:生长发育落后;呼吸50次/分，双肺细湿哆音;心界向左下扩大，心率次/分，

胸骨左缘第3~4肋间有VI级粗糙收缩期杂音:腹软，肝肋下2cm。该患儿目前正确的护理

措施是

A.多喂水

B.取平卧位

C.勤翻身拍背

D.控制输液速度

[正确答案]D.

[答案解析]患儿有支气管肺炎、先天性心脏病，应注意控制水及钠盐摄入，患儿出现呼吸

困难、青紫等症状时，取半卧位，应安排好患儿的作息时间，保证休息和睡眠，安排适当活

动量，控制输液速。

17.病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后

A.1~2周

B.3~4周

C.5~6周

D.7~8周

[正确答案]B.

[答案解析]应减轻病毒性心肌炎患儿心脏负担，急性期卧床休息，至热退后3~4周基本

恢复正常时再逐渐增加活动量。

18.患儿女，7岁，近期全身多处出现散在针尖样皮疹，诊断为特发性f血小板减少性紫癜，

治疗的首选药物是

A.阿司匹林

B.肾上腺皮质激素

C.新鲜血浆

D.血小板制剂

[正确答案]B.

[答案解析]肾上腺糖皮质激素为特发性血血小板减少性紫癜的首选药物，其他治疗药物有

免疫抑制剂和达那唑等。

19.思儿男，诊断为急性白血病，应用环磷酰胺治疗，其最常见的副作用是

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.出血性膀胱炎

D.周围神经炎

[正确答案]C

[答案解析]环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。

20.患儿男，5岁，以肾病综合征入院。面部、双下肢及阴囊水肿明显。化验检查:尿蛋白

(+++)，血胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前该患儿首优的护理问题是

A.排尿异常

B.活动无耐力

C.体液过多

D.有感染的危险

[正确答案]C

[答案解析]肾病综合征患者水肿最常见，该惠儿面部、双下肢及阴囊水肿明显。所以首优

的护理问题是体液过多。

21.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是

A.血压正常

B.尿常规正常

C.血沉正常

D.尿Addis计数正常

[正确答案]D.

[答案解析]急性肾小球肾炎患儿Addis计数正常则恢复正常生活。

22.患儿，2岁，以化脓性脑膜炎入院，出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对

光反射退钝。该患儿最可能发生了

A.脑室管膜炎

B.脑脓肿

C.脑疝

D.脑积水

[正确答案]C

[答案解析]两侧瞳孔不等大提示为脑疝。

23.出生时即存在且维持终生的神经反射是

A.腹壁反射

B.提睾反射

C.角膜反射

D.拥抱反射

[正确答案]C.

[答案解析]出生时存在，以后永不消失的反射，如角膜反射、瞳孔对光反射、咽反射、吞

咽反射等，如这些反射减弱或消失，表示神经系统出现异常。

24.川崎病的特征性临床表现是

A.皮疹

B.指端膜样脱屑

C.发热

D.眼球结膜充血

[正确答案]B

[答案解析]手足症状为川崎病特征，在发热早期，手足硬性水肿，手掌和指趾末端可见红

斑。随着体温下降，手足皮疹和硬肿也消退，在指、趾端和甲床交界处呈膜样脱屑，重者指、

趾甲也可脱落。

25.先天性甲状腺功能减退症患儿给予甲状腺素片治疗，应维持至

A.终生治疗

B.T4和TSH正常后停药

C.青春期停药

D.症状控制即可停药

[正确答案]A

[答案解析]先天性甲状腺发育异常或代谢异常起病者需终生治疗，以维持正常生理功能。

26.患儿女，10个月，结核菌素试验(+++)，最有可能的是

A.母亲有结核病

B.曾患过结核病

C.体内有活动性结核灶

D.出生时接种过卡介苗

[正确答案]C.

[答案解析]结核菌素试验硬结直径不足5mm为“-”:5~9mm为“+”:10~19mm为“++”:

20mm以上为“++”:除硬结外，还可见水疱、淋巴管炎及双圈反应为“++++”.后两者为

强阳性反应。小儿结核菌素试验强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。

27.接触水痘的易感儿检疫期应为

A.5天

B.7天

C.14天

D.21天

[正确答案]D

[答案解析]水痘患儿隔离至疱疹全部结痴。对密切接触者应检疫3周。

28.早期发现麻疹最有价值的依据是

A.呼吸道卡他症状

B.躯干有皮疹

C.颈部淋巴结肿大

D.麻疹黏膜斑

[正确答案]D.

[答案解析]麻疹黏膜斑(Kopliksspots)为麻疹早期特征，出疹前1~2天内于双侧近臼

齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，-般维持16~18小时，大多于出疹后1~2

日内消失。

29.患儿因颅内出血入院，已出现脑疝前驱症状，应采取的体位是

A.平卧

B.头部抬高5°~10°

C.头部抬高15°~20°

D.头部抬高25°~30°

[正确答案]A

[答案解析]急性颅内高压时早期可头部略抬高呈20°~30°角，有利于颅内血液回流，

但目前已有脑疝的前驱症状，应平卧或头略低。

30.患儿皮肤接触毒鼠药中毒，宜选取的冲洗液是

A.清水

B.食用醋

C.肥皂水

D.10%碳酸氢钠

[正确答案]C.

[答案解析]患儿皮肤接触毒鼠药中毒应立即用肥皂水清洗。

二、填空题:本大题共10空，每空1分，共10分。

31.正常小儿会爬行的月龄是_____8___个月。

32.新生儿从母体通过胎盘获得的免疫球蛋白是___lgG_____

33.急性感染性喉炎以____犬吠样咳嗽____、声嘶、喉鸣和____吸气性呼吸困难____为临床特征。

34.小儿轻型腹泻以___胃肠道_____症状为主，无____脱水____和全身中毒症状。

35.心力衰竭患儿每次应用洋地黄前应测量___脉搏_____

36.急性肾小球肾炎最早出现的症状是___水肿_____和____少尿____。

37.脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是___动脉导管未闭_____

三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。

38.学龄期:自6~7岁至青春期前(12~13岁前后)，为小学学龄期。

39.人工被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，给予相应的抗体而立即获得被动免疫力，称为人工被动免疫。

40.治疗性的游戏:当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时称为治疗性的游戏。

41.早产儿:指胎龄未满37周即天的活产新生儿。

42.贫血:贫血指的是末梢血液中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正

常。

四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。

43.简述光照疗法的护理常规。

答:患儿接受光照疗法治疗时，应按蓝光护理常规，特别注意:

①尽量暴露患儿皮肤:除患儿眼部和会阴部外，应尽可能多地暴露患儿皮肤，以达到最佳效

果。

②注意保护患儿的双眼和会阴部:进入蓝光治疗前，应用蓝光专用眼罩和尿布遮挡患儿双眼

和会阴部，防止受到伤害。多给患儿喂水，必要时输液。

③体温监测:常规6h测量体温一次，如体温高于37C，应1h监测一次。

④观察有无光照反应:包括皮疹、呕吐、腹泻等。患儿烦躁时，注意有无皮肤损伤，如足跟

部。

⑤观察皮肤颜色:观察皮肤颜色的变化，以判断病情的变化。

⑥警惕核黄疸的早期症状:嗜睡、肌张力减退、吸吮力差等。

44.简述单纯性肥胖小儿饮食管理措施。

答:既要能达到减肥目的，又要保证小儿有足够的蛋白质摄入，确保正常生长发育

所需，不能使体重下降过快。从控制体重快速增长开始,逐步减轻体重。热能控制的原则为:

5岁以下为~kJ(~kcal)/d,5~10岁为~kJ(~0kcal)

/d，10~14岁为~kJ(0~1kcal)d。

①饮食应高蛋白、低糖类(碳水化合物)、低脂肪(婴幼儿除外)，限制淀粉类食物和甜食、

油脂食物。低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备，但也会使蛋白质分解，故需同时供应

优质蛋白质。糖类分解成葡萄糖后会强烈刺激胰岛分泌胰岛素，从而促进脂肪合成，故必须

适量限制。

②食物的体积在一定程度上会使患儿产生饱腹感,故应该鼓励其多吃体积大而热量低的蔬菜

类食品，其纤维还可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肠-肝循环，促进胆

固醇排泄，且有一定的通便作用。如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、西红柿、莴苣、苹果、柑

橘、竹笋等均可选择。

③培养患儿良好的饮食习惯，如避免晚餐过饱，不吃夜宵，不吃零食，少食多餐，减慢进食

速度、细嚼慢咽等。平时不要让患儿看到美味食品，以免引起食欲中枢兴奋。

④定期监测体重增长。

45.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的处理措施。

答:缺氧发作时的紧急处理:发作轻者，置惠儿于膝胸位，即可缓解。重者需皮下注射吗啡0.1~0.2mg/kg，并及时吸氧和纠正酸中毒等。此外可口服普蔡洛尔(心得安)预防其发作。

46.简述小儿营养性缺铁性贫血的原因。

答:病因:

①体内贮铁不足:正常足月新生儿自母体获得的铁及生后红细胞破坏释放的铁足够生后4~

5个月造血之用，胎儿期最后3个月从母体中获得的铁最多，如因早产、双胎、胎儿失血及

母亲严重贫d均可使胎儿铁贮存不足。

②铁的摄入量不足:这是导致缺铁性贫血的主要原因。人奶和牛奶含铁量均低(span=""

0.21mg/dl),如不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。

③生长发育过快:随体重增长血容量相应增加，生长速度越快，铁的需要量相对越大，越易发生缺铁。婴儿至--岁时体重增至初生时的3倍，早产儿可增至5~6倍，故婴儿期尤其是早产儿最易发生缺铁性贫血。

④铁的丢失或消耗过多:正常婴儿每天排出的铁量相对比成人多，每失血1ml就相当于失铁

0.5mg，故无论何种原因引起的长期小量失血都是发生缺铁性贫血的重要原因，如肠息肉、

钩虫病等慢性失血，用不经加热处理的鲜牛奶喂养婴儿可造成牛奶过敏而致肠出血。长期反

复患感染性疾病，可因消耗增多而引起贫血。

⑤铁的吸收障碍:食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加。

47.简述过敏性紫癜患儿腹痛的护理要点。.

答案:腹痛的护理:

①观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间，以及有无恶心呕吐、便血发生:

②记录呕吐的次数、呕吐物的性状，血便的次数、性状及量:

③腹痛时应卧床休息，并帮助患儿采取舒适的卧位:

④有消化道出血应禁食:待病情好转后，先给予患儿高营养、易消化的流食、少渣半流饮食，

逐渐过渡到普食:

⑤腹痛患儿禁止腹部热敷，防止肠出血。

五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。.

48.患儿女，9个月，发热、咳嗽2天，今日哭闹烦躁，咳嗽加重、痰多就诊。查体:体温

38.9C,心率次/分，呼吸65次/分。面色苍白，呼吸急促、可见鼻翼扇动及三凹征，口

周发绀，双肺可闻及哮鸣音及细湿嘜音，心音低钝，肝肋下3.5cm.血常规WBCI1X10/L,

胸片可见右下肺片状阴影。

请根据以上资料回答:

(1)该患儿最可能的临床诊断。

案:(1)肺炎合并心衰

(2)该患儿3个主要护理问题。

答：①气体交换受损:与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。

②清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。

③体温过高:与肺部炎症有关。

(3)该患儿主要护理措施。

答：①保持呼吸道通畅

②改善呼吸功能.

③对症护理:肺炎患儿病情变化快，护士应密切观察患儿的病情变化，及时发现问题，报告

医生协同处理

④心理护理:护士与患儿和家长建立和谐关系。

49.患儿男，8岁，2周前无明显诱因出现多饮、多尿，尿量达~mt/d.食欲稍有

增加，容易饥饿,发病以来无其它异常,体重减轻约1.5kgo入院实验室检查:尿葡萄糖(+++),

尿酮体(+);空腹血糖11mol/L,餐后2小时血糖15mmol/L,糖化血红蛋白12.1%;抗谷氨

酸抗体阳性。临床诊断为1型糖尿病，入院后给子胰岛素注射治疗。

请根据以上资料回答:

(1)思儿饮食管理的原则。

答：括控制总热量、合理配餐、少量多餐、口味清淡、高纤维素饮食、水果适时适量。

(2)胰岛素的使用方法。

答：胰岛素有短效胰岛素(RI)、中效珠蛋白胰岛素(NPID)和长效鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)三类制剂可供选择。

新确诊的患儿，开始治疗-般选用短效胰岛素(RI),用量为每日0.5~1.0U/kg，分4次于

早、中、晚餐前30分钟皮下注射，临睡前再注射1次(早餐前用量占30%~40%，中餐前20%

~30%,晚餐前30%，临睡前10%)。根据血糖调整胰岛素用量。

护理儿科考试题及答案

一、单项选择题：（每小题1分，共40分）

1.乳牙出齐的年龄是（）

A、生后4-6个月

B、8个月-1岁

C、1-1.5岁

D、2-2.5岁

2.肺炎患儿的护理措施是（）

A、疏通呼吸道

B、正确输氧

C、维持正常体温

D、以上都是

3.麻疹疫苗初种的年龄是（）

A、6个月

B、8个月

C、10个月

D、12个月

4.完全断奶的时间是（）

A、8-10个月

B、10-12个月

C、12-18个月

D、18-24个月

5.肺炎患儿的护理诊断不正确的是（）

A、活动无耐力

B、气体交换受损

C、清理呼吸道无效

D、体温过高

6.前囟门隆起最常见于（）

A、VitD缺乏性佝偻病

B、甲低患儿

C、颅内压增高

D、脱水患儿

7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）

A、复温

B、合理喂养

C、预防感染

D、密切观察病情

8.5岁小儿的体重是（）

A、12kg

B、14kg

C、16kg

D、18kg

9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（）

A、心率＜次/分

B、心率＜次/分

C、心率＜80次/分

D、心率＜60次/分

10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（）

A、生后2小时

B、生后1.5小时

C、生后1小时

D、生后半小时

11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（）

A、大便性质

B、腹泻次数

C、感染中毒症状

D、水电解质紊乱程度乱程度

12.对于生理性黄疸描述错误的是（）

A、生后24小时内出现

B、7-14天消失（早产儿3~4周）

C、血清胆红素≤umol/L

D、除轻度黄疸外一切情况正常

13.添加辅食不正确的是（）

A、2个月加鱼肝油滴剂

B、3个月加瘦肉末

C、4个月加动物血

D、5个月加蛋黄

14.蓝光灯照射不正确的方法是（）

A、床内温度预热至30~32℃

B、灯管距患儿皮肤33-50cm

C、全身裸露，充分暴露身体各部位

D、每2-4小时测体温，箱温1次

15.衡量小儿营养状况最重要的指标是（）

A、头围

B、胸围

C、身长

D、体重

16.不符合腹泻患儿护理诊断的是（）

A、有效呼吸受损

B、腹泻

C、皮肤完整性受损

D、有体液不足的危险

17.小儿体格发育最快的时期是（）

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、青春期

18.不是肺炎并心衰的临床表现的是（）

A、两眼上翻，前囟门隆起

B、极度呼吸困难，烦躁

C、心率增快，＞16-次/分

D、肝脏增大

19.低钙致惊厥时正确的护理方法是（）

A、补VitD→补钙

B、补钙→补VitD

C、止痉→补VitD→补钙

D、止痉→补钙→补VitD

20.足月新生儿适宜的室温是（）

A、18~20℃

B、20~22℃

C、22~24℃

D、24~26℃

21.ORS溶液不宜用于（）

A、预防脱水

B、新生儿

C、轻度脱水

D、以上都不对

22.新生儿补VitD的时间是（）

A、生后1—2周

B、生后2—3周

C、生后1—2个月

D、生后2—3个月

23.肺炎鼻导管给氧的方法是（）

A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%

B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50%

C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60%

D、以上都不是

24.从母体获得的免疫球蛋白是（）

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

25.ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过（）

A、3ml

B、6ml

C、9ml

D、12ml

26.早产儿体重低于哪项应放入暖箱（）

A、0g

B、g

C、0g

D、g

27.2岁内小儿心尖搏动的位置是（）

A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处

B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初

C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm

D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易发生的并发症是（）

A、化脓性脑膜炎

B、呼吸衰竭

C、脓胸、脓气胸

D、胸腔积液

29.防止颅内出血加重的护理措施不妥的是（）

A、抬高下肢

B、抬高头肩部

C、头保持正中位

D、少搬动患儿

30女孩初入青春期的年龄是（）

A、10~11岁

B、11~12岁

C、13~14岁

D、14~15岁

31、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：（）

A、基础代谢

B、食物特殊动力作用

C、生长发育

D、排泄损失

32.新生儿期重要的护理措施是（）

A、消毒、隔离、防感染

B、加强保温

C、精心喂养

D、以上都是

33.6个月—6岁小儿贫血的`诊断标准是（）

A、Hb低于90g/L

B、Hb低于g/L

C、Hb低于g/L

D、Hb低于g/L

34.佝偻病激期最主要的表现是（）

A、非特异性神经精神症状

B、骨骼改变

C、肌肉松弛

D、生长发育迟缓

35.一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是：（）

A、米汤，以补充热量

B、菜汤，以补充矿物质

C、米糊，以补充热量

D、鱼肝油，以补充维生素

36.重型腹泻禁食的时间是（）

A、2~4小时

B、4~6小时

C、8~10小时

D、10小时以上

37.法洛四联症脑缺氧发作立即取（）

A、半坐卧位

B、头低位

C、胸膝卧位

D、抬高下肢15-30°

38.5岁小儿的正常血压约为（）

A、84/56mmHg

B、86/58mmHg

C、88/58mmHg

D、90/60mmHg

39.新生儿败血症出生后最常见的感染途径是（）

A、呼吸道

B、脐部

C、消化道

D、泌尿道

40.关于高危新生儿哪项除外：（）

A、高危妊振孕妇分娩的新生儿

B、孕母在妊娠期有疾病史

C、各种难产及手术产儿

D、新生儿出生时Apgar评分低于10分者

二、填空：（每空0.5分，共10分）

1、小儿身长增长较快，1岁时约为（75）cm,2岁时约为（85）cm，2岁后平均每年增长为（5~7.5）cm。

2、新生儿生理性黄疸是指生后（2~3）天开始出现，（4~5）天最明显，（7~14）天消退。病理性黄疸一般发生时间为（出生24小时内）

3、小儿生长发育的一般规律有（连续性与阶段性）、（各系统器官发育不平衡）、（顺序规律）、（个体差异）

4、新生儿特殊生理状态是（生理性体重下降）、（生理性黄疸）、（生理性乳腺肿大）、（阴道流血）。

5、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是（惊厥）、（喉痉挛）、（手足搐搦）惊厥

6、咽结合膜热的病原体是（腺病毒），疱疹性咽峡炎是由（柯萨基病毒）感染引起。

三、名词解释：（每题4分，共20分）

1.营养性缺铁性贫血：为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

2.围生期：是指妊娠第28周—生后7天内的新生儿

3、急性咽一结合膜热：为腺病毒引起，可呈小流行，多发生在春夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜炎为特征，多为高热、咽痛、咽部疼痛或不适同时存在。可导致球结膜出血，颈部或耳后淋巴结肿大。

4、艾森曼格（Eisenmenger）综合征：左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期，由于肺循环血量长期大量增多，压力增高，使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压，血液自右逆向左分流，机体出现永久性紫绀时，则称为艾森门格（Eisenmenger）综合

5、肾病综合症：由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。

四、简答题：（共18分）

1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些？（6分）

答：（1）水肿，少尿。水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性；

（2）血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分；

（3）高血压。

2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（10分）

答：（1）营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收；

（2）钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病；

（3）免疫物质多，可增强婴儿抵抗力；

（4）可促进婴儿大脑发育；

（5）清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。

3.请说出腹泻患儿的护理措施？（14分）

答：（1）合理喂养，调整饮食。

（2）遵医嘱正确输液，纠正水电解质紊乱。正确使用药物，

做好药物护理。

（3）做好消毒隔离，防防止交叉感染。；

（4）注重臀部护理，保持皮肤完整性；

（5）密切观察病情；

（6）进行健康教育。

五、病例分析：（10）分

患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.80C,P:次/分，Bp:/mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。

请问：

1、该患儿可能的临床诊断？

答：可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病。

2、该患儿的主要护理诊断（请写2个）

答：主要的护理诊断：体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症。

3、主要的护理措施有哪些？

答：主要护理措施：

（1）指导休息：卧床休息２周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活动；离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，或Addis计数正常恢复正常活动。

（2）饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高热量高维生素。尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。

（3）皮肤护理：预防皮肤损伤、感染和压疮。

（4）应用激素期间注意观察尿量、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制（放置4h后不能使用）、避光、准确控制液速及浓度。

（5）观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变化。

（6）预防感染，实施保护性隔离。

（7）做好心理护理和健康教育。

儿科护理考试题答案

一、选择题：

1.D2.D3.B4.B5.A

6.C7.A8.D9.B10.D

11.D12.A13.B14.C15.D

16.A17.A18.A19.D20.C

21.B22.A23.A24.B25.B

26.C27.A28.C29.A30.B

31.C32.D33.C34.B35.D

36.B37.C38.D39.B40.D

二、填空题：

1、75;85;5~7.5

2、2~3；4~5；7~14出生24小时内

3、连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡，顺序规律;个体差异

4、生理性体重下降；生理性黄疸；生理性乳腺肿大；阴道流血

5、惊厥；喉痉挛；手足搐搦；惊厥

6、腺病毒；柯萨基病毒

儿科护理学试题题目及答案

护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。

1、属于被动免疫的措施是()

A.口服脊髓灰质炎疫苗

B.注射卡介苗

C.注射丙种球蛋白

D.注射麻疹疫苗

E.注射流脑疫苗

标准答案：C

解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给与相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。

2、儿科治疗室消毒的间隔时间()

A.每日一次

B.每日二次

C.两日一次

D.三日一次

E.一周一次

标准答案：B

解析：一般病室每周消毒一次，新生儿室、重症病室每日一次，治疗室每日2次，按时用消毒水清洁台面、床栏杆及地面。

3、一般患儿新住院3天后，每日测量体温()

A.4次

B.3次

C.2次

D.1次

E.0次

标准答案：C

解析：给患儿测体温、脉搏、呼吸，新入院患儿3日内每日测3次，以后每日测2次;危重、发热、低体温者则每四小时测一次，经退热处理后的小儿，应半小时重测体温一次。

4、为患儿测血压时，袖带的宽度为小儿上臂的`()

A.1/2

B.3/4

C.3/5

D.1/3

E.2/3

标准答案：E

解析：袖带的宽度为小儿上臂的2/3，袖带过宽。可使测得的血压数值偏低，过窄可使测得的血压偏高。

5、患尿布皮炎的局部皮肤皮疹溃破、脱皮，属于()

A.轻度

B.重度：1度

C.重度：2度

D.重度：3度

E.重度：4度

标准答案：C

解析：重度尿布皮炎根据红烂程度分3度：一度局部皮肤潮红伴皮疹;二度皮疹溃破脱皮;三度局部有大片糜烂或表皮剥脱，有时继发感染。

6、约束法的种类不包括()

A.膝部约束法

B.手足约束

C.肘部约束法

D.全身约束法

E.手部约束法

标准答案：A

解析：约束法的种类包括：全身约束法、手足约束法、肘部约束法、手部约束法。

7、臀红用红外线或灯泡照射时，灯泡距离臀部患处距离为()

A.15cm

B.20cm

C.25cm

D.35cm

E.45cm

标准答案：D

解析：采用红外线或白炽灯照射皮炎局部时,功率为40瓦,灯泡距局部患处30-40cm，每日2次。

8、为低体重儿进行蓝光治疗时，应调节床内温度为()

A.22-24℃

B.25-28℃

C.29-31℃

D.32-36℃

E.37℃

标准答案：D

解析：治疗时，光疗床内温度为30-32℃(早产儿和低体重儿32-36℃)，湿度保持55%-65%，灯管距离患儿为30-50cm。

9、以下不属于患儿住院护理的内容()

A.清洁卫生护理

B.对患儿进行健康体检，采集健康史

C.测量生命体征

D.对静脉输液患儿加强巡视

E.为患儿补课

标准答案：B

解析：对患儿进行健康体检，采集健康史属于入院护理评估内容。

10、接种脊髓灰质炎疫苗时，正确的是()

A.接种对象是新生儿

B.初种次数为1次

C.用热水送服

D.需要复种加强

E.接种方法为肌内注射

标准答案：D

解析：脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸需用冷开水送服或含服，服后1小时内禁饮热开水，初种年龄是2个月，初中次数是3次，间隔一个月，4岁时加强口服三型混合糖丸疫苗。

11、光照疗法的禁忌症不包括：()

A.直接胆红素大于68.4umol/L

B.心、肺或肝功能损害

C.有出血倾向

D.有呕吐症状

E.发热

标准答案：E

解析：光照疗法的禁忌症为：直接胆红素大于68.4umol/L，心、肺或肝功能损害，有出血倾向，呕吐或腹泻表现。

12、小儿腹泻时，以下处理不正确的有：()

A.确定病因，针对病因治疗

B.采用口服补液

C.首选止泻药治疗

D.应用活菌制剂

E.通过静脉补充液体

标准答案：C

解析：小儿腹泻时，可由多种原因引起，其治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需;同时加用活菌制剂，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法。

13、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是

A.体温正常，咳嗽消失

B.体温正常后3-4天，症状消失

C.体温正常后6-10天，症状消失

D.体温正常后5-7欤尾刻逭飨?/P

E.体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天

标准答案：E

14、婴幼儿上感的并发症不包括

A.中耳炎

B.急性肾炎

C.喉炎

D.鼻窦炎

E.颈淋巴结炎

标准答案：B

15、小儿，1.5岁，已确诊为肺炎，现有明显的缺氧症状，现使用面罩给氧，应给予吸入的氧流量和氧浓度为：

A.1L/min，30%

B.2L/min，25%

C.2L/min，30%

D.3L/min，40%

E.3L/min，50%

标准答案：E

16、属于典型肺炎常见病原体的是

A.肺炎支原体B.衣原体C.肺炎链球菌D.病毒E.军团菌

标准答案：C

17、小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为

A.起病缓慢B.多为低热C.肺部体征出现较晚D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡

E.氨苄西林有特效

标准答案：D

18、下列不属于小儿重症肺炎的表现的是

A.哮喘持续状态

B.心力衰竭

C.中毒性肠麻痹

D.休克

E.脑水肿

标准答案：A

19、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

E.2岁

标准答案：B

20、X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.法洛四联征

标准答案：E

护理学儿科试题及答案

1、婴儿每日的需水量是()

A、ml/kg

B、ml/kg

C、ml/kg

D、ml/kg

E、90ml/kg

答案:b

解析:机体内新陈代谢和能量的需要量决定水的需要量

2、小儿生长的第一个高峰出现在

A.胎儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

答案:B

3、1岁健康小儿的身高是

A.75CM

B.80CM

C.85CM

D.70CM

答案:A

11、患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。诊断考虑为()

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

标准答案：c

解析：根据从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎的病史，考虑患儿有可能患有先天性心脏病，再通过查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。综上所述，不难判断该小儿的诊断为：动脉导管未闭。

护士执业-正常新生儿的护理

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