科普丨献血检测转氨酶偏高是什么原因

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？-问答时间-献血检测ALT偏高是什么原因？

我们通常所说的献血和健康检查时检测的转氨酶指丙氨酸氨基转移酶（ALT）。ALT是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，它在肝、肾、心和肌肉中大量存在，主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，ALT便会释放到血液里，使血清ALT升高。

因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。而血站血液检测执行的血液质量标准是：ALT的合格值一般是0-50U/L之间。

在此要说明的是：献血检测结果只能表明是否适宜献血或者血液是否符合医疗用血的检验标准，并非就是医疗诊断结果。

引起ALT升高的原因，大体上可分为生理性因素和病理性因素。

生理性因素

1、健康人剧烈运动后转氨酶升高：剧烈运动，引起细胞膜的通透性改变，肌肉系统释放ALT增多。

2、过于劳累会导致转氨酶升高：劳累、熬夜或献血前未得到充分的休息，检测时ALT容易升高。

3、进食油腻或酗酒：献血前如果吃过油腻的食物或酗酒等都会导致ALT升高。

4、正常妊娠：怀孕期间，胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担，从而导致ALT偏高。

5、营养不均衡、饮食结构不合理：如肥胖或低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。

6、日常服用损伤肝脏的药物也会导致ALT升高：比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药或半夏、槟榔、青黛等中药。

病理性因素

1、病毒性肝炎：是引起ALT升高的常见疾病，主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起ALT升高。肝硬化、肝癌也会有部分患者ALT高。

2、除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎等疾病时ALT也会升高。

3、胆道疾病：因为ALT是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使ALT升高。

4、药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起ALT升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。

5、妊娠中毒症，妊娠急性脂肪肝等也是ALT升高的常见原因。

6、其他疾病：如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾等，也可引起ALT升高。

ALT升高是个很常见的现象，并不一定都代表肝脏出了问题。因为ALT非常敏感，很多因素会引起ALT正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检测，ALT结果可能都不一样。ALT长期偏高，且高于正常值的2倍时，多半是由肝脏因素引起；生理性因素引起的ALT偏高，一般不会高于正常值很多，且在调整不良习惯后，即可恢复正常。

而对于大多数献血者而言，献血前的ALT增高多见于生理性因素，比如：熬夜、劳累、酗酒、进食油腻或剧烈运动等。只要消除诱因，注意规律作息，几日后就会恢复健康，又可以献血啦。

来源：无偿献血宣传科普在线

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