回答提问高血压突然正常了是怎么回事

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解答网友“阳光蓝天”的提高：以往长期高血压并坚持服用替米沙坦和博苏，近期血压突然不高了，甚至偏低，怎么办？

解答：

这确实是值得注意的现象。我们的血压由血管的紧张程度（血管阻力）、心输出量和血容量等三因素决定。高血压的病人可能在上述三个因素中一个或多个增高，我们的降压药也是从不同角度发挥作用。

血压突然正常了可能并不是一个值得庆幸的事情。甚至我们要从低血压角度去考虑这个问题。（1）是不是心输出量不足了？这种情况最可能是合并的急性心肌梗死或急性心肌炎，导致心肌本身受损，而减少了心输出量。尤其是还合并心前区不舒服的患者更应警惕。应进行心电图、超声心动图等进行初步筛查。（2）是不是血容量不足了？比如腹泻、比如消化道出血等。（3）血管张力不足？高血压患者多数血管张力过高，甚至阻力动脉变性，变成持续性狭窄。张力不足可见于过敏性疾病，血管扩张过度。（4）其它，是否同时服用的其它药物有降压作用，是否换用了不同品牌的更强效降压药，也可能是好的情况，天气转暖或者精神紧张解除，导致紧张的血管舒张了......

处理意见：如果患者无任何不适，血压也没有严重降低，如本例在/80mmHg，可先加强血压监测，根据血压状态，减量降压药甚至暂停降压药。原则是宁高务低，确保安全。如果存在低血压症状，如头晕、乏力，医院就诊，筛查可能导致血压低的原因。