疫情期间,慎防心脑血管疾病急性发作

疫情期间，慎防心脑血管疾病急性发作！当前，正是心脑血管患者的“多事之秋”。各种心脑血管疾病高发，要特别注意心脑血管疾病的预防。

预防心脑血管病，哪些人要注意？

高血压、高血脂及高血糖的三高、生活不规律的人要警惕。冬季是心脑血管疾病高发的季节。需要提醒的是，需要防病的人群，不仅仅是冠心病等心脏病患者、老年人，我们当中的大多数人其实都存在心脑血管疾病风险，需要做好预防工作。究竟哪些人群需要特别注意防病呢？ 　　1、高血压患者：冬季温差大，人体血压也容易随着波动。高血压患者可引起脑出血、心肌梗死、心衰、主动脉夹层等疾病突发，这些疾病都有生命危险。李荣说，有高血压的人很多，但只有部分人接受规范治疗、定期吃药，年轻人特别容易忽视疾病，导致危险情况突发。 　　2、冠心病患者：冠心病患者容易出现心绞痛、急性心肌梗死，这两种情况也存在较高的致死率。 　　3、慢性心力衰竭患者：在冬季更容易出现疾病急性加重，出现急症。 　　4、血脂高、血糖高、尿酸高患者：这些疾病的患者往往血流慢，血液浓度低，在气候寒冷、激动、精神压力大等各种因素的影响下，也有可能出现心肌梗死甚至猝死。 　　5、低密度胆固醇超标者：低密度胆固醇超标是血脂高的一个表现，需要特别提醒的是，这项指标与心血管疾病关系密切，在一些情况下也会突发心血管疾病，不能掉以轻心。 　　6、有家族病史的人：很多年轻人即使有“三高”或者心脏病，容易忽视病情。如果有心脑血管家族病史，就要更加警惕急症发生。 　　7、老年人：老年人是心脑血管疾病的高发人群，特别是“三高”、心脑血管疾病患者，在冬季更容易发病。由于老年人血管老化，出现急症的风险更高，更需要做好防病工作。

哪些情况下容易引起发作？

抽烟喝酒、吃太饱、运动激烈都不行。哪些情况下心脑血管疾病容易发病？权威专家根据急诊常见的病例总结，指出以下这些情况容易引起心脏骤停、神志昏迷、心肌梗死甚至猝死： 　　1、抽烟喝酒。在心脑血管疾病的预防指南中，戒烟戒酒是必须遵守的条例。烟酒刺激容易引起血压波动，引起血栓。在过年应酬、吃年夜饭等场合中，最容易出现这种问题。 　　2、吃太饱。冬季气温低，人容易暴饮暴食，特别是春节期间饮食丰富、饭局多。李荣表示，每个人的血流量都是固定的，吃太饱时，血液会更多分配给胃，用于帮助消化，此时容易导致心脏、脑部供血不足。对冠心病患者尤其危险，容易因缺血导致心绞痛、脑动脉硬化。 　　3、运动太激烈。运动太激烈不仅会加重心脑血管的负担，与吃太饱一样，血流更多地供应肌肉，容易出现心脑缺血。因此，心脑血管疾病、“三高”患者在冬季要注意避免太过激烈的运动。当下许多年轻人喜欢到健身房健身，在健身之前一定更要确认是否有心脑血管疾病基础，不要选择太过激烈、强度太高的运动方式。有必要时，医院做心肺功能评估，以便选择最适合自己的运动方式。 　　4、熬夜。熬夜也是心脑血管疾病发作的一大诱因。很多人过年喜欢通宵玩乐、打麻将，深夜不休息，加上情绪激动，更容易诱发疾病。 　　5、心情波动过大。心血管疾病，尤其是高血压，特别容易因情绪波动而引起发病。太过悲伤、吵架、过于激动等，也是常见的引起高血压患者突然倒下、不省人事的原因。 　　6、天气变化大。虽然南方的冬天不像北方那样寒冷，但南方的气候不稳定，突然有冷空气、产生较大温差，也会引起心脑血管疾病突发。

如何预防心脑血管急症？

规范治疗、饮食、运动、心理。预防心脑血管疾病的方法其实很简单，但许多人总会有各种借口和理由，因此才会有种种悲剧发生。防止发病要做到以下几点： 　　1、心脑血管疾病患者要规范治疗，按时吃药。特别是冠心病、高血压患者，在春节放假之前，最好了解当下病情，让医生提前开药，必要时，还要准备疾病突发的应急药物。要提醒的是，很多高血压患者见血压正常了就擅自停药。殊不知正常药物控制的结果，一停药出现急症的风险更高。因此，不擅自停药、遵医嘱服药是铁原则。 　　2、戒烟戒酒。应酬很多的人，虽然知道烟酒不利健康，却总是无法决绝。等到疾病发作时，就是命悬一线的事了，往往可能一有差错就丧命。因此，提醒有心脑血管疾病的患者，一定要遵守戒烟戒酒的禁忌。 　　3、合理饮食。暴饮暴食也是引起心脑血管急症的原因，因此，高危人群要注意合理饮食。特别是年夜饭、各种聚会饭局上，要学会抵制美食的诱惑。 　　4、适当运动。适当运动有利于健康，但过度运动对于心脑血管疾病患者有可能致命。尤其是年轻人，一定要避免太过激烈、强度太大的运动方式。 　　5、心理平衡。情绪波动是引起心脑血管急症的重要原因。因此，尽量不要大喜大悲，不要动气发怒，特别是高血压患者，避免引起发病。

突然倒地、心脏骤停，怎么处理？

立马拨打，常备急救药可先服用。对于心脑血管疾病患者而言，疾病突发时，往往会出现突然倒地、不省人事、心脏骤停等紧急情况，此时，时间就是生命。身边的亲朋好友如果可以处理得当，往往就能有效地挽回性命，反之，耽误了最佳的治疗时间，就可能有生命危险。 　　权威专家表示，心脑血管疾病患者出现急症时，身边的人首先要拨打急救电话，第一时间抢救。如果患者本身有冠心病、高血压等疾病，并且备有急救药的，马上取出药物让患者舌下含服，这是救命的关键。如果患者出现心脏骤停、呼吸困难、神志不清，家里有呼吸机的，在救助人员来到之前可以给患者吸氧。同时，不要摇动、打扰患者，让患者好好休息、保持平躺姿势，等待救援。张家口患者可以拨打-呼叫一附院中国胸痛中心和高级卒中中心。年轻人感冒引起心肌炎也会致死。温馨提示，即使平常身体健康、没有心血管疾病，也可能因为不小心而丧命。感冒所引起的心肌炎就是近几年常见于报道的险情，这种情况多见于年轻人。许多人出现感冒不加以重视，结果一拖再拖，导致细菌病毒感染加重，最终引发心肌炎。心肌炎疾病凶险，致死率高。因此，感冒时一定要注意防寒保暖、及时治疗。如果感冒发烧超过一个星期没有痊愈，医院就诊，避免引发心肌炎。来源：广中医一附院

一附院内分泌科诊疗特色

河北医院内分泌科是院级重点学科，国家卫计委授予的住院医师规范化（内分泌专业）培训基地，是中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，共青团河北省青年文明号。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。现有医生14人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师5人，住院医师2人。硕士生导师3人，博士生(在读博士)2人，医生均为研究生学历。有护士17人，其中副主任护师1人，主管护师3人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌科年门诊量5.6万人次，目前门诊开设了生长发育（矮小）门诊、内分泌高血压门诊、糖尿病宣教（免费）门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊、糖尿病门诊、内分泌专家门诊和普通门诊。

内分泌科病房床位65张，年住院人次。科室开设亚专业包括生长发育和儿童性发育（许峥嵘牵头）、内分泌高血压及垂体疾病和成人性腺疾病（谷君牵头）、糖尿病及肥胖（史丽牵头），目前已经开展了甲亢碘治疗、骨质疏松症、生长发育及矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性发育异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗，成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的，以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。

1、积极开展内分泌疑难、少见、危重疾病的诊治：作医院，一附院内分泌科积极开展各种内分泌科疑难、少见、危重疾病的诊治，先后收治MODY、Gitelman综合征、特纳综合征、普拉德-威利综合征、卡曼综合征、先天性肾上腺皮质增生症、雄激素抵抗综合征、甲状腺激素抵抗综合征、胰岛素自身免疫综合征等罕见疾病近30例，河北医院成功入选国家卫生健康委第一批医院，引领张家口的内分泌专业发展。

2、糖尿病的综合治疗：糖尿病治疗的最终目的应该是——长寿和健康、甚至逆转。在治疗中着眼于整体，着眼于长远，着眼于并发症的防治和靶器官的保护，而不以单纯降血糖为目标。为了达到长寿、健康和逆转这个目的，糖尿病人必须进行生活方式干预、减肥、降压、调脂、抗血小板等综合治疗，并在治疗中应注意观察下述指标是否达标：（1）血糖：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白；（2）血脂：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯；（3）血压；（4）体重；（5）症状：包括糖尿病本身症状和多种并发症的症状（6）生活方式：包括饮食、运动、情绪和戒烟等。为了达到这些控制目标，许多患者不但要坚持服用降糖药物，同时还要坚持服用调脂药物和降血压药物，坚持进行生活方式调整。只有达到这些治疗目标，才算有效治疗，才有可能防止糖尿病并发症。内分泌科为了达到这个目标不懈努力，最终制定了一套糖尿病综合治疗方案，包括开展糖尿病宣教、高血压宣教、高血脂宣教，肥胖宣教使患者认识到综合治疗的价值，开展糖尿病饮食、运动知识培训，开展血糖监测技术培训，开展胰岛素注射技术培训，开展心理辅导和治疗，推广糖尿病新技术应用，配备优质的糖尿病治疗药物，开展糖尿病护理技术培训，努力提高我院的糖尿病综合治疗水平，解决了许多糖尿病患者单一控制血糖而发生的并发症，从而达到让糖尿病患者健康、长寿和逆转的治疗目的。

3、免费开展慢性疾病患者宣教：我科从年开始，一直坚持开展糖尿病患者教育，目前的教育项目包括门诊患者糖尿病宣教（工作日上班时间在内分泌科门诊宣教室开展），病房患者糖尿病宣教（每周三下午开展），糖尿病患者看图对话，同时内分泌科门诊宣教室还开展甲状腺疾病宣教、骨质疏松宣教、高血压宣教、高血脂宣教、肥胖宣教等一系列慢性疾病宣教。这些宣教全部免费进行，为慢性疾病患者提供从预防到临床治疗，以及疾病康复治疗的全方位医疗服务。为更好服务患者自年7月9日开设一附院内分泌科公众